一、射频消融术治疗肺癌有效吗

1. 射频消融术治疗肺癌有效吗

2. 什么是射频消融术

3. 射频消融术有什么优势

二、射频消融术治疗肺癌的适应症

三、射频消融术治疗肺癌的禁忌症

射频消融术治疗肺癌有效吗

1、射频消融术治疗肺癌有效吗

我国微创消融手术治疗中晚期癌症已取得显着疗效,为中晚期不能和不愿意接受外科切除的肺癌患者提供了新的手术根治的机会。

肺癌是我国发病人数和死亡人数最多的癌症,严重危害着我国人民的健康与生命,据世界卫生组织国际癌症研究中心统计, 2012年我国新增肺癌病例65.3万人,因肺癌死亡病例59.7万人,新增病例及死亡病例均占全球三分之一左右。我国每年新增肺癌病人占所有新增癌症病人的21.3%,每年因肺癌死亡的病人占所有因癌症死亡病人的27.1%,已成为世界上肺癌负担最重的国家。

2、什么是射频消融术

射频消融(RFA)是一种针对肿瘤局部的微创介入性的治疗手段。其原理是应用频率<3 0 MHz 的交变高频电流使肿瘤组织内离子发生高速震荡,互相摩擦发热,使肿瘤局部组织温度达到60℃~100℃,肿瘤细胞发生凝固性坏死,以杀灭肿瘤细胞。治疗对周围正常组织损伤较小,不良反应少,见效快,疗效肯定,操作简单。

将射频治疗用于肺癌、尤其是周围型肺癌,既能原位灭活癌瘤,又保护正常肺组织,提高免疫功能,具有特殊的治疗优势,为心肺功能差,不能耐受手术的周围型肺癌者,提供了一种新的治疗方法。

目前常用的消融治疗技术主要是射频消融、微波消融和氩氦刀冷冻消融。医生采用CT引导下的三维立体重建技术,将消融针精确穿刺到患者肺肿瘤部位,并在CT影像监控下对肺癌肿瘤实施精准消融。射频消融和微波消融是靠热能杀死肿瘤,当肺部肿瘤温度达到100℃左右时,可造成肿瘤凝固性坏死。

氩氦刀冷冻消融治疗肺癌时,先用氩气将肿瘤温度迅速降到-40至-170℃之间,持续一段时间后,再用氦气将肿瘤温度迅速升到40℃,如此进行2个循环,可造成肿瘤凝固性坏死,俗称冻死肿瘤。采用这三种消融治疗技术均不需要为患者开胸。医生只需在CT引导下将直径不足2mm的电极针经皮肤准确穿刺到患者肺癌肿瘤组织中,然后释放冷或热的能量,毁损肺癌肿瘤。由于消融手术创伤很小,患者恢复较快,特别适用于高龄及有合并症的中晚期肺癌患者。

3、射频消融术有什么优势

射频消融技术为肺癌的治疗打开了一扇新的窗口,适用于不能耐受外科手术的早期肺癌或肺转移癌患者,还可以用作肺癌开胸手术探查的补救治疗措施以及局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗,为综合治疗提供条件。通过CT引导三维重建,可以使射频消融治疗电极均匀地分布在肺部肿瘤中,最大限度地完成射频消融治疗。

这是开胸手术或胸腔镜下射频消融治疗所无法比拟的优势,也是全球胸外科和肺癌治疗领域首选的射频消融治疗手段,既能最大限度地消融肿瘤,又能够最大限度地达到微创治疗的目的。射频消融现在在国内一些医院已能做到。

射频消融术治疗肺癌的适应症

1、有外科手术指征,但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受开胸手术的早期肺癌和高龄肺癌患者;

2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。

3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗,为多学科综合治疗提供条件。

射频消融术治疗肺癌的禁忌症

凝血功能障碍;

重要脏器功能严重衰竭;

肺癌转移到颈、胸椎,椎体破坏严重有截瘫危险;

肺部弥漫性转移病灶;

严重肺气肿、肺纤维化、阻塞性肺炎、恶性胸腔积液、肺动脉高压、肿瘤侵及肺门或大血管者,疗效不佳。