1.1、影像学检查
在老年人肺癌的诊断方法中也占据着不可替代的地位。主要是进行胸片诊断,可以检查出患者肺癌的不同类型,从而使疾病的治疗更有针对性,通过观察X线可以诊断出中央型和周围型肺癌。
1.2、支气管镜检查和胸腔积液检查
这两种检查较为常见,也可以使患者病情的诊断更加全面。对于中央型肺癌患者可以通过支气管镜检查直接在支气管腔内看到肿瘤,通过胸腔积液检查鉴别胸腔积液,及时发现癌细胞。
1.3、痰细胞学检查
此类检查方便简洁,准确率较高,主要是对患者随痰咳出的肺癌表面脱落的癌细胞进行检查,最终找到癌细胞以明确诊断。如果老年人患者出现不明原因的咳血痰症状而首次检查未查出癌细胞需要继续进行检查,以使诊断准确。
2.1、局限性喘鸣音,为单侧性局限性喘鸣声,特别在吸气阶段的喘鸣音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期体征之一,但时间短暂,所以很容易肺癌患者被忽视。
2.2、淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑,喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。
2.3、癌肿压追上腔静脉时,常见于右上叶小细胞癌,头部和上肢静脉回流受阻,一般产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。
2.4、肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤,常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等霍纳综合征。
2.5、肺癌肿瘤会压迫臂丛神经引起肺癌患者的同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。
2.6、压迫食管引起吞咽困难,甚至发生支气管一食管瘘,导致肺部感染,压迫气道严重时会导致肺癌患者窒息而死。
2.7、压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升,X线透视可见病侧膈肌运动迟缓,缩鼻吸气有矛盾运动。
2.8、肺癌肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水,侵及胸膜时常产生血性胸水。
3.1、外科疗法
手术疗法的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留健康的肺组织。各型的肺癌,如病灶较小,原发肿瘤局限在支气管内,尚未发生远处转移,病人的全身情况较好,手术后五年生存率可达50%。
3.2、化学疗法
抗癌药物有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用,临上可单独应用于晚期肺癌病例起姑息治疗的作用,以纾缓症状。在更多时候是与手术及放射治疗等综合应用,以防止癌肿转移、复发,提高长期生存率。
3.3、放射疗法
放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种方法,在各型肺癌中,未分化小细胞癌对放射治疗最为敏感,次之为鳞状上皮细胞癌,腺癌的敏感度最低。多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛,出现远行转移等不良情况,不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命。不愿接受手术治疗的肺癌病人,单纯放射治疗3年生存率约为百分之十,五年生存率为百分之三。
1、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。,纸烟燃烧时释放致癌物质。
2、大气污染。
3、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
4、肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
5、人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
1、禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2、保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3、职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4、科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。