1、淋病的临床诊断标准
1.1、涂片检查
取患者尿道分泌物涂在检查涂片上,涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋病患者,阳性率在90%左右,对分泌物较少的慢性淋病患者,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
1.2、抗原检测
包括两种,一是固相酶免疫试验,可用来检测临床标本中的淋球菌抗原;二是直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。
1.3、培养检查
淋球菌培养是诊断的重要手段之一,对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养显示阳性就可确诊。
1.4、PPNG检测
用纸片酸度定量法,PP-NG菌株能使滤纸颜色由蓝变黄。
2、淋病的临床症状
2.1、尿痛
常为淋病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小 腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
2.2、尿急
尿频尿急与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。另外,由于炎症波及该处的粘膜小血管,还常出现“终末血尿”。有时可有血精。
2.3、尿道口红肿或流脓
经感染淋病奈瑟菌后12-24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物、量多,再经12-24小时可排出大量的脓性分泌物。2-3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3-4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿。
3、淋病预防方法
3.1、进行健康教育,避免非婚性行为。
3.2、提倡安全性行为,推广使用安全套。
3.3、注意隔离消毒,防止交叉感染。
3.4、认真做好病人性伴的随访工作,及时进行检查和治疗。
3.5、执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度,防止新生儿淋菌性眼炎。
3.6、对高危人群定期检查,以发现感染者和病人,消除隐匿的传染源。
1、直接性传染
只要问起性病的传播方式,相信很多人第一印象想到的就是直接的性接触传染了。由于淋病是一种传染性很强的性传播疾病,所以直接的性接触传染是主要的淋病的传染途径。男性淋病几乎都是是由性交接触引起的。感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
2、外伤感染
淋病会通过哪些途径传染呢,这是现在大家很关心的一个问题。专家说,由于不注意防护而导致的外伤感染也会引起淋病的发生。淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。
3、免疫力低下
除了以上两种比较常见的传染方式之外,患者自身的免疫力低下也是引起淋病的主要原因之一。自身免疫力低下主要是指非性接解传染。接触淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
1、淋病性龟头包皮炎:由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显着浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎。
2、淋病性副尿道炎:副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。
3、淋病性附睾炎:本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
4、淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。