一、儿童类风湿的类型有哪几种

二、儿童类风湿的治疗方法

三、儿童类风湿的注意事项

儿童类风湿的类型有哪几种

1、儿童类风湿的类型有哪几种

多关节型:学龄儿童多见。其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直。全身症状较轻。

少关节型:常侵犯单个或四个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍,全身症状轻,少数患儿伴虹膜睫状体炎。

全身型(still病)幼儿多见。发热为此型主要症状,呈弛张热,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。多数有肝、脾、淋巴结肿大。胸膜、心包或心肌可受累。

2、儿童类风湿的原因

2.1、 疼痛:是儿童类风湿的症状,也是导致功能障碍的主要原因。疼痛最容易出现在关节、肌肉和肌腱处。

2.2、 发热:是儿童类风湿的症状,如果孩子没有感染就出现发热,并且抗生素治疗无效时,要提防风湿病的发生。并且这种发热没有什么显著的特点,可为低热、中等度热、也可为高热,往往表现为不规则的发热,一般无寒颤。

2.3、患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人RA患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。

2.4、全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。

3、儿童类风湿的并发症

3.1、类风湿的并发症可以侵犯心脏可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的由于类风湿结节引起心脏传导障碍(尤其是束支传导阻滞)。个别病例可出现缩窄性心包炎的类风湿的并发症。

3.2、恶性类风湿关节炎指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺的类风湿的并发症,进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,类风湿的并发症治疗很不好。

3.3、部分病人可合并肾脏损害,多数出现药物性消化道黏膜病变的类风湿的并发症。类风湿性胸腔渗出液可并发胸膜炎。若病变发展,结节可融合成空洞,有时可引起气胸或慢性支气管胸膜瘘的类风湿的并发症。

3.4、少数无痛性结节病变溃破后引起眼球穿孔。也有的合并虹膜炎、脉络膜炎、干性角膜结膜炎的类风湿的并发症。

儿童类风湿的治疗方法

1、首先在服药的同时进行积极有效的食疗,通常要帮助缓解病情,应给患儿容易消化,富于蛋白质,糖类以及维生素C的饮食。重症患者可额外供给维生素B:及维生素C。有充血性心力衰竭者,可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏,而增加心脏负荷,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。

2、对于不同发病阶段的患儿,应该合理的安排其休息或者活动,这对促进康复,也是非常重要的一个疗法。在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有心脏扩大或伴有心力衰竭者,约需5-6月方可逐渐恢复正常活动。

儿童类风湿的注意事项

1、通常情况下类风湿性关节炎患者在血沉正常,体温正常,关节症状消失以后,方可逐步恢复活动,一般需要3-6个月。但如果伴有严重的心脏病,则应严格遵照医嘱。

2、在药物治疗期间为了减少药物对患儿身体和胃部的影响尽量选择饭后服药。

3、在患儿进行治疗期间,切不可私自减少或停止服药。由于风湿病病程较长,应当定期带患儿去医院检查,及时了解病情的发展和和治疗情况。

4、一定要按照医嘱进行医疗、护理,给小儿补充多种维生素,营养丰富的食品,给孩子减轻精神压力,按时服药。