一般治疗:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
药物治疗:方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
免疫净化:类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。
外科治疗:经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
摘取适量的桑叶,洗干净后入笼内蒸熟,然后再把它晾干备用,平时可每天取适量用开水泡好当茶饮服。
取五种树枝煎汤饮服,分别是桑树枝、杨树枝、松树枝、柳树枝、国槐枝,各适量,煎成“五枝汤”一天一剂,分两次服,连服三剂。
鸡屎白、麦麸,各适量,一起入锅内用慢火炒热,然后再加入适量白酒, 混匀后用布包住趁热敷在患处,热散后取下,次日可接着把它炒热后再用,用上四五次则丢掉换新的,一天敷一次,七天十天为一疗程。
青蒿籽适量,把它放锅里炒热,然后装到布袋里敷在患处,一天一次,直到关节疼痛不适症状消失。
苍术,黄柏,薏苡仁,甘草,各适量,水煎服,早晚各服一次,对于关节炎红肿疼痛或是关节有滑囊炎适宜。
生姜 ,柳树根,各适量,加水煎煮后先熏后洗,一天一次,对于风湿性关节炎慢性期适宜。
3.1、木瓜汤
组成:木瓜4个,白蜜1k克。
做法:将木瓜蒸熟去皮然后研烂如泥,白蜜1k克炼净。将两物调匀然后放入净瓷器内盛之。每天早上用开水冲调1~2匙饮用。
功效:通痹止痛。
3.2、木瓜粥
组成:木瓜10克,薏苡仁30,梗米30克。
做法:木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量。用武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖适量,每日或间日食用。
功效:祛湿消肿,能解热镇痛。
3.3、桂浆粥
组成:肉桂10克,粳米50克,红糖适量。
做法:将肉桂研成细末,粳米洗净。平常法煮粥,等待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。
6、独活当归酒:独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升。先将上述药物研细,分别用纱布包好放入白酒中,然后加盖密封,放火旁煨24小时再候冷即可,不可拘时饮之。
功效:具有补肝肾、强筋骨,祛风湿的作用,适用于肝肾亏虚,风湿痹痛者。
一般护理,嘱病人在急性期、发热或有内脏受累表现时卧床休息。给予富含蛋白质和维生素的饮食,有贫血者增加含铁食物。
保护关节功能,卧床休息时应平卧硬床,不宜取高枕屈颈和膝部屈曲姿势;对晨僵肢体戴手套保暖,起床后用热水浸泡或洗温水浴,以减轻晨僵程度和尽快缓解症状;关节疼痛明显者遵医嘱服止痛药物。
观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化,晨僵、关节畸形的进展或缓解的情况;注意关节外的系统受累症状。
遵医嘱用药并应注意观察疗效和不良反应。
类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,食盐用量也应比正常人少。
要劳逸结合,活动与休息要适度,过于疲劳,人的免疫力也会随之下降,容易引发一些疾病。
患者应该经常的参加体育锻炼,像是保健体操、练气功、太极拳、散步等等,凡是能坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力就强,很少患病,抗御风寒湿邪侵袭的能力,也比一般没有经过体育锻炼的人强得多。
遵照医师指示服药,不可因自己觉得病情减轻或担心药物毒性而停止或减低剂量。按时继续门诊复诊,病情的准确评估、治疗方案的适时调整,有助于预防关节变形、减轻医疗负担。