一、临床上哪些是类风湿性关节炎表现

1. 临床上哪些是类风湿性关节炎表现

2. 类风湿关节炎有什么并发症

3. 类风湿关节炎如何诊断

二、类风湿关节炎如何治疗

三、类风湿性关节炎要注意什么

临床上哪些是类风湿性关节炎表现

1、临床上哪些是类风湿性关节炎表现

1.1、晨僵

这是类风湿的症状表现之一,表现为患者在早晨起床或者长时间休息后关节出现僵硬和活动受限症状,经过活动和保暖后症状有所减轻,一般出现在较大关节,严重时可以导致全身僵硬,晨僵往往出现在关节疼痛之前,僵硬时间长短不一,与类风湿程度有关。

1.2、关节摩擦音

类风湿炎症期患者活动时关节会发出细小的捻发音或者握雪音,主要以肘关节和膝关节为主,炎症消失后关节会出现“咔咔”声响。

1.3、关节肿胀

这是很多类风湿患者的首发症状,肿胀原因是关节腔内积液增多所致,表现为关节周围组织均匀性肿大,关节肿胀表明炎症较严重,一般侵犯小关节,大的关节很少受累及。

1.4、关节畸形

类风湿症状不仅影响患者活动,还会破坏骨质和骨髓,导致关节出现畸形或者外形丧失,关节活动范围受限,如果治疗不及时还可能出现全身残疾。

2、类风湿关节炎有什么并发症

肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。

泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。

柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征,常见症状主要有满月脸,水牛背,体重增加等。

口腔溃疡:风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐,厌食,皮疹,味觉消失等不良反应。

传染病:患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。

病情严重者,可出现畸形位骨性强直,甚至关节脱位。

3、类风湿关节炎如何诊断

一般都有轻度至中度贫血,为正细胞正煞费苦心素性贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。

血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。

类风湿因子及其它血清学检查:类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等类型。目前临床多限于检测IgM-RF,目前国内应用比较广泛的是聚苯乙烯微粒乳胶凝集试验(LAT)和羊红细胞凝集试验(SCAT),这两种方法对IgM-RF特异性较大,敏感性较高,重复性好,检测IgM-RF在成年RA患者3/4阳性。

类风湿关节炎如何治疗

一般治疗:在急性期由于关节明显肿痛,必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后,为了防止关节僵硬和肌肉萎缩,应逐渐增加活动锻炼,包括主动和被动活动,并与理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素,增加营养。

西药治疗:包括二类药,一类为非特异性的对症治疗,另一类为改变病情的抗风湿药。

其他疗法:周身淋巴结照射、血浆置换等亦有报告用于顽固或严重的RA。但因疗效并不确切,而且价格昂贵。故很少应用。晚期已有关节畸型者,可作手术矫正。

类风湿性关节炎要注意什么

1、在类风湿性关节炎患者急性发作时应卧床休息。

2、遵医嘱服药,消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。

3、在疼痛减轻时,应进行有规律、有计划的功能锻炼,保持关节的活动范围,保持肌力,防止畸形和肌萎缩。

4、类风湿性关节炎饮食应以高热量、高营养的食物为主,食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。

5、预防和及时治疗各种感染。

6、对于肿胀的关节,可用轻质夹板或文具固定,以防止关节孪缩畸形,减轻疼痛,促进炎症消退,改善功能。

7、在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼,并定期拆去固定物,作关节的功能锻炼。