1、幼年类风湿与成人类风湿全身症状和血清类风温因子阳性率不同
1.1、全身症状:幼年类风湿关节炎全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。
1.2、血清类风温因子阳性率:幼年类风湿关节炎血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
2、幼年类风湿与成人类风湿皮下结节发生率和关节症状不同
2.1、皮下结节发生率:幼年类风湿关节炎皮下结节发生率较成人类风湿关节炎低。幼年类风湿关节炎很少有皮下结节,而成人RA则多见。
2.2、关节症状:幼年类风湿关节炎患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人类风湿关节炎患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。
3、幼年类风湿与成人类风湿起病方式表现和颈椎受累程度不同
3.1、起病方式表现:幼年类风湿关节炎患者的起病方式表现不一,有全身型、多关节型和少关节型。而成人类风湿关节炎患者的起病方式比较一致,可以用同一诊断标准衡量。
3.2、颈椎受累程度:幼年类风湿关节炎颈椎受累多见,且容易出现寰枢惟关节半脱位,而成人类风湿关节炎很少有颈椎受累及寰枢椎关节半脱位。
1、免疫系统过度活跃,攻击关节组织。
2、遗传因素。
近年来发现少关节类型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关,认为染色体基因遗传起一定作用。由于抗原轻度或中度过剩时形成的抗原一抗体复合物沉积于血管壁进而引起血管炎症。
3、病毒或者其他感染因素激活了体内的免疫系统。
类似于第Ⅲ型变态反应,微生物感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白,血清IgA、IgM、IgG增高。病人血清中存在类风湿因子,这种巨球蛋白与变性的IgG相互反应,形成免疫复合物,沉积于关节滑膜或血管壁。通过激活补体系统,释放粒细胞、大单核细胞溶酶体,引起炎性组织损伤。另外,细胞免疫失衡,外周轿中单个核细胞中B淋巴细胞增多,白细胞介素IL-2减少、IL-1增多等也同时参与反应。部份病人抗核抗体滴度升高。
1、饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
2、多吃开胃的食物如大枣、薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3、尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。
4、身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
5、若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。
6、寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。
7、减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。
8、冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。
9、适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
10、要有耐心地配合医师进行长期的治疗,定时服药、定期回诊,并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗。