1、类风湿关节炎有什么心脏表现
急性心包炎:心包炎与关节炎的病程长短无关,由于类风湿关节炎起初症状不容易被发现和关注,所以往往会延误治疗而使病情加重,累及到心脏,由于患者常无症状,临床上一般不能确诊,而是需要依靠超声波检查。类风湿关节炎患者超声波检查可发现心包积液,积液增多就会引发心包炎。
心脏肉芽肿:这是类风湿关节炎较少见的心脏病变,这是一种坏死性心肌血管炎,这种病变跟类风湿结节和相似,严重的可累及心包脏层发生病变、心肌和心瓣膜等部位也会发生病变。进而使患者体质更加下降。
类风湿关节炎的心脏表现有时候也会出现瓣膜功能不全,冠状动脉炎,引起呼吸急促呼吸困难,气喘,胸闷或者更为严重的会发生发心肌梗死而危及患者生命。
2、类风湿关节炎的特殊检查
关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
3、类风湿关节炎的免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
对于类风湿性关节炎患者来说,有些食物能明显地加重症状,如:高脂肪类食物对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃,像牛羊肉、奶制品等;海产类食品因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重,因此,类风湿性关节炎患者不宜多吃海产品。
同时也有些食物则益于缓解关节炎症状,如蔬菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而有助于缓解关节炎症状。譬如山药、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、丝瓜和香菇、黑木耳等食物,均有助于缓解局部的红肿热痛等症状。
类风湿关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿约和非甾体消炎镇痛约有关,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭。
类风湿可造成不同程度的残废;类风湿患者因为关节肿痛和运动受限,所以关节附近的肌肉容易僵硬和萎缩,可造成不同程度的残废,甚至对患者的心里造成极大的伤害。
类风湿关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现,但也有引起左心衰竭的可能。