一、风湿性心包炎的症状

二、风湿性心包炎的危害

三、中医如何治疗风湿性心包炎

风湿性心包炎的症状

1、风湿性心包炎的症状

风湿性心包炎可以分为急性心包炎与缩窄性心包炎两种:

急性风湿性心包炎:青少年比较容易患病;症状为:全身症状多有发热;胸部出现刺痛或钝痛;心脏受压会出现呕吐、紫绀、下肢浮肿、气急等;邻近器官受压会出现声音嘶哑或者呼吸困难、吞咽困难等。

缩窄性心包炎:缩窄性心包炎是少数急性心包炎引起。症状表现为心脏压迫,多会伴随着心悸、气急、腹胀、食欲不振、消瘦、容易疲惫、全身无力、浮肿、心率快、腹水、脉压缩小。

2、风湿性心包炎西医病因

急性心包炎几乎都是继发性的,病因实质上是多种原发的内外科疾病,部分病因至今未明,其中以非特异性。结核性、化脓性和风湿性心包炎最为常见。国外资料表明,非特异心包炎已成为成人心包炎的主要类型。

慢性心包炎急性心包炎后,可在心包上留下疤痕粘连和钙沉着,在多数患者只有轻微的疤痕形成或疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心功能,称为慢性粘连性心包炎,在临床上无重要性。

3、风湿性心包炎中医病因

中医认为本病的病因有虚实两个方面,多为在正虚的基础上感受外邪而致病。心肺气阴不足为本,而外感、思虑劳累则为其诱因。其病理产物,如痰饮瘀血等又可促进本病的发展和变化。

风湿性心包炎的危害

风湿性心包炎的危害会影响心包腔,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心。

恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数风湿患者可完全愈合,形成缩窄性心包炎,这些都是由于风湿性心包炎的危害所引起的。

中医如何治疗风湿性心包炎

1、急性心包炎

1.1、外邪犯肺:治法:清热宣肺,化瘀活血。

方药:银翘散加减。药用二花、连翘、竹叶、荆芥、牛子、薄荷、生甘草、桔梗、黄芩、赤芍、丹皮、茜草、丹参。

1.2、痰热互结:治法:清热化痰,宽胸散结。

方药:小陷胸汤合导痰汤加减。药用瓜蒌、黄连、黄芩、半夏、橘红、胆南星、枳实、茯苓、甘草。

2、慢性心包炎

2.1、瘀血内阻:治法:活血化瘀,理气止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、郁金、丹参、元胡、桔梗。

2.2、痰饮内停:治法:温阳化饮。

方药:苓桂术甘汤加减。药用茯苓、桂枝、白术、甘草、附子、党参、黄芪、大枣。

2.3、阴虚内热:治法:养阴清热。

方药:青蒿鳖甲汤合生脉散加减。药用青蒿、鳖甲、生地,知母、丹皮、地骨皮、西洋参、麦冬、五味子。

3、针灸治疗:

3.1、体针

主穴:曲池、膻中。

配穴:热甚者加刺大椎穴,胸痛者加刺内关、外关、合谷、心俞、后溪、太冲、神门、通里等穴。

针法:每次选用3～5穴,采用平补平泻法,得气后留针10～15分钟,每日1次。

3.2、耳穴

主穴:心穴。

配穴:内分泌、皮质下、肾、神门、交感等穴。

针法:采用按压和采用王不留行籽法,每次3～4穴,每次一侧,隔日换一次。

疗效评定标准:

治愈:症状体征消失。各项检查恢复正常。

好转:症状体征基本消失。各项检查未完全恢复正常。