手指关节痛需要查风湿,因为风湿病是可以导致患者出现手指关节疼痛的,只有及时检查才能确诊,这样才能及时进行治疗,避免风湿加重给身体造成更大的伤害。
手指关节疼痛一般为风湿性关节炎,此疾病是指外景环境因素、异质性因素、系统性、免疫紊乱因素、自身免疫性疾病因素导致对称性多关节炎。类风湿性关节炎侵犯的关节部位也许一开始比较少,最后通常有五个关节以上。如果没有积极就诊或用药的话,除了疼痛影响工作和生活外,更可能进展到骨头破坏、关节变形甚至残障。
2.1、实验室检查
一般检查:血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
自身抗体:类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
遗传标记:HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.2、影像学检查
X线片:关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
CT检查:胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
MRI检查:手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
超声:关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
2.3、特殊检查
关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
3.1、骨关节炎
骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
3.2、骨质增生
手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。
3.3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。
3.4、寒湿或劳伤
手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。
1、针灸治疗
根据手指类风湿关节炎患者不同的疼痛部位选取相应的穴位进行针刺手法。急性发作期采用泻法,强刺激,或用三棱针点刺放血,放血量大约为0.5~1.0ml。慢性发作期采用平补平泻,中等刺激,并可酌加温针或艾灸治疗。
2、药酒治疗
治疗手指类风湿关节炎,用特制药酒,让酒性辛温走窜,有祛风散寒,舒筋活血的作用。将中药药力借助于酒力通达患者的四肢关节,使其气血行而风湿除,筋骨强而痹病愈。
3、外用膏药治疗
手指类风湿关节炎这种病在患者肌肉、关节、经脉处的,可以通过膏药外贴,从而使治疗药物的药性从患者的皮毛而入腠理,通经活络,这货在那个方法比直接吃药还更为有利。
1、赤小豆粥:赤小豆30克,白米15克,白糖适量。先煮熟赤小豆,再加入白米熬粥,加糖,能除湿热。可用于风湿病而出现肢体重着、关节屈伸不利的患者。
2、防风祛湿粥:防风20克,防己15克,粳米100克、薏米50克。防风、防己水煎取汁,加入粳米、薏米熬粥,分次食用。用于风湿较盛、关节疼痛呈游走性、疼痛较剧的患者。
3、麻子煮粥:冬麻子250克,粳米100克,葱、椒、盐及豆豉。冬麻子捣碎后用水过滤取汁,加入粳米煮成稀粥,下葱、椒、盐及豆豉。患者空腹食用。适用于老年风湿病患者。