1、红斑狼疮能治吗
专家指出,早期红斑狼疮的治疗难度相对来说还是比较小的,患者早期主要表现为发热、乏力、其中减轻、食欲减退等比较轻的症状,也有不少的病人因系统性红斑狼疮的特定症状而就诊,如高热,关节痛,指端红斑和双手、足遇凉后变白、变紫现象,反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大或皮肤紫癜,经期出血不止,贫血,白细胞、血小板下降。系统性红斑狼疮初期时病情较轻,而且也比较稳定,所以治疗起来好的快,而且如果在初期系统性红斑狼疮达到临床治愈的话,病情则不会发展的很快。
2、红斑狼疮的一般治疗
急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。
3、红斑狼疮的药物治疗
3.1、非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。
3.2、抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
3.3、糖皮质激素:是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
1、遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病。
单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
单卵双生子通患SLE的比率可高达70%,而异卵双生子该比率为2%~9%。
2、性激素
本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3、环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。
药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。
1、药物预防
感染是最常见的诱发因素,益气对气虚易感的人较为合适。益气药如黄芪、白术能提高人的免疫功能尤其是提高细胞免疫功能,长期可预防感冒和感染。养阴对阴虚体质的人也是增强体质的方法,可调节人的免疫功能。抗狼疮散、六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、增液汤可长期服用,也可预防感冒和感染。
2、生活预防
阳光、寒冷、疲劳、房事、流产、生育、创伤、精神刺激等均可能诱发和加重病情,故需按时作息,调摄寒温,不要过于疲劳,避免刺激,节制房事和严格控制怀孕
3、预后
本病目前经正确治疗大多能控制和缓解。应尽量控制在没有发生内脏损害的早期。近30年来由于合理应用糖皮质重章-免疫抑制剂。及时应用抗生素和支持疗法以及中西医结合治疗,红斑狼疮的预后有了明显的改善,生存期明显延长。