一、风湿热死亡率多少

二、风湿热如何预防

三、风湿热并发症

风湿热死亡率多少

1、风湿热死亡率多少

风湿会造成患者关节变形、致死、死亡。风湿病情越严重的患者,表现出来的危害也越大。变形致残是风湿病的危害之一。类风湿病人前期会出现:关节肿痛难受、僵硬,如果不抓紧时间有效治疗,轻则关节畸形,重则瘫痪,生活不能自理,让人生不如死。类风湿病人合并有很多病,增加了治疗难度,精神压力增大,如果不采取有效的方法治疗,男性的死亡率比正常人高38%,女性的死亡率也是要比正常的人要高出55%。

2、风湿热的病因

本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。

3、风湿热怎么检查

活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高,并有核左移现象,也可见轻度贫血。血沉增快,CRP的升高较血沉增快出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、补体和CIC在急性期升高,特别是补体C3、C4在风湿热临床症状出现第二天即有变化,故对风湿活动性有诊断上的意义。

风湿热如何预防

1、防止上呼吸道感染,注意居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。

2、对猩红热,急性扁桃体炎,咽炎,中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素素过敏者可选用红霉素。

3、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次以上),应手术摘除扁桃体。手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性链球菌咽炎,应及时治疗。

4、在封闭的集体人群中(军营,学校,幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可以彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

5、药物选择苯哩西林g120万单位,朋肉注射一次;或青霉素v(苯甲氧基青霉素)250}soomg,每天2}3次,口服10天。青霉素过敏者,选用红霉素20一40m扩(kg}d),口服10天;或阿奇霉素(az-ithromycin),第一天口服soomg,第二天至第五天,每天口服250mg。

风湿热并发症

心肌炎:轻者可无症状,重者可伴不同程度的心力衰竭;安静时心动过速,与体温升高不成比例;心脏扩大,心尖搏动弥散;心音低钝,可闻奔马律;心尖部可闻及轻度收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张中期杂音。

心内膜炎:主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣,造成关闭不全;二尖瓣关闭不全表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音,向腋下传导,有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张中期杂音;主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音;急性期瓣膜损害多为充血性水肿,恢复期可渐消失;多次复发可造成心瓣膜永久性瘢痕形成,导致风湿性心瓣膜病。

心包炎:积液量很少时,临床上难以发现;典型症状为心前区疼痛,心底部听到心包摩擦音;积液量多时心前区搏动消失,心音遥远,有颈静脉怒张、肝大等心包填塞表现,临床上有心包炎表现者,提示心脏炎严重。