1、强直性脊柱炎的病因有哪些
急性颈部肌肉扭伤
由于肌肉的疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,致使颈部生理曲度变直是强制性脊柱炎的病因之一。
颈肩部肌纤维组织炎
由于长其坐姿不良,着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直也是强制性脊柱炎的病因。
根型颈椎病
在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻邦近的神经根受激惹,病人多有颈肩部紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。
颈椎的病变
如颈椎的肿瘤、结核,化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直均是强制性脊柱炎的病因。
2、强直性脊柱炎的关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
3、强直性脊柱炎怎么检查
电子计算机断层扫描(CT)
对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
1、注意居住环境
潮湿风寒是强直性脊柱炎发作的诱因之一,患者注意预防风寒潮湿尤为重要。气候变化时,要注意及时增减衣物,夏季等多雨季节,要注意居住环境的干燥,经常通风、曝晒,避免风寒潮湿的侵袭。
2、注意关节的锻炼
强直性脊柱炎可累积到关节,引起关节的变形,所以说患者平时要注意预防关节畸形,经常活动关节。通过活动肢体,可以使全身气血流畅,调节体内阴阳平衡,日久可达到增强体质、缓解病情的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式,切勿一次运动量过大。
3、避免抑郁情绪
七情内伤可直接诱发强直性脊柱炎的发作,也可引起人体阴阳失调、抵抗力减弱,使其他疾病有机可趁。因此,强直性脊柱炎预防应避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢。
1、腰椎僵直:腰椎的骨刺可长在椎体上下缘的前后部分以及突关节,在反复刺激下,腰椎的骨刺会逐渐增大,使脊椎骨之间的活动度减少,甚至出现僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。
2、腰椎间盘退变,椎间隙狭窄等:劳损等因素的作用下,整个腰椎可能出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎体缘的骨刺形成、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等症状。腰部神经受压:腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。
3、腰椎管狭窄症:在腰椎,椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出,以及椎体之间的不稳定,可以导致腰椎管狭窄症的症状,严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。关节外:首先强直性脊柱炎的典型并发症当中会出现关节外的现象,我们知道表现包括虹膜炎、结膜炎、肺纤维化等。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。