饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期的以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持着较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜是强直性脊柱炎的饮食注意事项。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。
根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视。
早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
电子计算机断层扫描:对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。磁共振和单光子发射计算机断层扫描,血液检查和X线检查。
1、床上伸展运动:早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向脚趾方向伸展,伸展满意后放松;伸展双必,足跟下伸,足背向膝方向屈,可反复做几次。
2、膝胸运动:仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止。另一膝做上述运动。双膝各重复2-3次,放松;做双手抱单膝运动2-3次,放松;做双手抱双膝运动2-3次,放松,至僵硬消失为止。
3、猫背运动:趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓状,直到拉伸直至满意为止。
4、扩胸运动:维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽,面对墙脚而站,双手平肩支墙上,行深呼吸,双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟,恢复原位,重复5次。
5、转体运动:取坐位,屈膝平举双手交叉,转体向右,目视右肘,坚持5秒钟后重复。每侧各5次。
1、应注意避免一些可能导致脊柱弯曲的姿势和体位。如长时间懒散地坐在椅子或斜靠在桌旁,频繁的弯腰、屈背,睡很软的床垫,使用高枕,手提重物,使用护腰围套式支架,或长时间一种姿势不动等。
2、针对疼痛发僵部位进行功能锻炼,注意循序渐进,逐渐增加锻炼强度,以不增加关节疼痛为适度。主要以腰部、颈部、髋部为重点,每天坚持两次锻炼,每次30-40分钟。游泳和水中运动是非常好的全身锻炼。另外,还可以做深呼吸练习和扩胸运动,以维持胸廓活动度。应建议患者戒烟,因为吸烟除可增加呼吸道发生率外,还会使强直性脊柱炎加重。如果有条件的患者还可以进行物理治疗,如:热疗、频谱仪治疗等。
3、患者应按医嘱正确服药,切勿随意停药,以防止复发。
5、保持积极的心态。