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藏毛窦和藏毛囊肿怎样治疗?
2015-09-18阅读:9889 学员编辑 收藏

小编导读:本文向您详细介绍藏毛窦和藏毛囊肿的治疗方法,治疗藏毛窦和藏毛囊肿常用的西医疗法和中医疗法。藏毛窦和藏毛囊肿应该吃什么药。

藏毛窦和藏毛囊肿怎么治疗?

一、西医

1、治疗:

1.非手术疗法

骶尾部窝不需要治疗,因仅在骶尾关节,骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷,无任何症状,临床上无重要性。

骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染,应行抗炎治疗,保持局部清洁,如再现脓肿,应切开引流。但骶尾部皮肤和皮下组织较厚较硬,早期无明显表现,炎症常向周围组织蔓延引起蜂窝炎。深部组织坏死,应早期切开引流。

硬化疗法是向窦道内注入腐蚀药物,破坏窦内和囊内上皮,使囊腔和窦道闭合。自1960年有人应用酚溶液注射疗法,但应用者不多,因为应用的是纯酚溶液,疼痛剧烈,后改用80%浓度,并在全麻下进行;窦内注入胶状物,以保护周围皮肤。Hegge(1987)用80%酚溶液1~5ml缓慢注入到窦内,约需15min,缓慢注射可防止并发症发生,如皮肤烧伤、脂肪坏死或严重疼痛。此法可每4~6周重复1次,约半数病人可仅1次注射后痊愈,12%需注射5次或更多。43例随访年以上,仅3例(6%)复发。Stansby(1989)在全身麻醉下,向窦内注入80%酚溶液,保留1min,刮除窦道,反复3次,治疗104例中4例发生无菌脓肿,1例蜂病窝组织炎,无其他并发症。与手术切除的65例比较,治疗率;切除的是86%,酚注射是75%;随访平均8月(3月~4年),切除者10例复发注射的12例复发。

2.手术疗法

手术是主要的治疗方法,但有炎症时则禁忌,应俟炎症消退后再行手术。手术方法有下列几种:

1)、切除一期缝合:手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一期愈合。为了消除深的臀间裂及其负压力,减少伤口裂开、血肿和脓肿,可行Z形成术(图1)。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道,复发率0%~37%,优点是愈合时间短,臀间裂内形成的瘢痕柔软活动,在瘢痕和骶骨之间有软组织,可耐受损伤。

2)、切除部分缝合:切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例,效果与切除一期缝合相同,但愈合时间较长。

3)、切除伤口开放次期缝合:适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例。

4)、切除伤口开放:适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例。手术简单,但愈合期长,形成的瘢痕广泛,只有一薄层上皮,粘于骶骨,如有损伤,瘢痕容易破裂。

5)、袋形缝合术:切除窦道壁表面部分和上盖皮肤,用肠线或可吸收的人造缝线创口以促进愈合。仔细的术后护理,常可看到满意的结果。多用于不能切除病例或复发性藏毛窦。

2、预后:

Keighley(1993)曾分析文献上对7种治疗方法的复发率:

①仅开放治疗为7%~24%;

②切除及开放为0%~22%;

③切除及袋形缝合为7%~13%;

④切除及一期缝合为1%~46%;

⑤切除及Z形整形为0%~10%;

⑥切除及菱形皮瓣为3%~5%;

⑦切除及分层皮移植为0%~5%。

二、中医

1、中医称本病为“发际疮”。认为系体内蕴积湿热,外受风、毒之邪引起。

常分两种证型论治。

1、中医偏方

1)、 初起用三黄洗剂外搽或双柏散水调外搽,也可用紫金锭磨水外

搽。

2)、 皮疹密集或融合成硬块者,用双柏散、金黄散或发际散,水蜜

调敷。

3)、泌物多者用马齿苋适量煎水湿敷,或用九里明、三桠苦、虎杖、

苦参、金银花叶、野菊花各30克,煎水湿敷。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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