一、孩子发烧腹泻呕吐怎么回事

二、孩子发烧腹泻呕吐症状体征

三、孩子发烧腹泻呕吐的发病机制

孩子发烧腹泻呕吐怎么回事

1、急性胃肠炎

小儿多见类型为急性单纯性胃炎。可因饮食不当或服用药物所致。表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲减退,一般不严重。

临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎,症状轻重不一,进食后数小时或24h内发病,恶心、呕吐,腹痛较剧烈,常伴水样腹泻。重者伴发热、失水、酸中毒甚至休克。一般病程较短,经治疗1～2天病情即好转。

2、病毒性肝炎

起病早期常出现呕吐,黄疸出现后呕吐渐减轻。

3、先天性食管闭锁

其中第Ⅲ型(食管上端为盲管伴食管下端气管瘘)最为常见,约占总数的85%～95%。孕妇常有羊水过多史。最早的症状是唾液增加;生后不久即见唾液从口腔和鼻孔不断涌出;生后第1次喂水或乳即发生呕吐、呛咳、青紫、呼吸困难甚至窒息,吸引口鼻分泌物后,症状可缓解。

4、喂食问题

在宝宝出生后的前几个月里,宝宝出现呕吐症状,很可能由于不是很严重的喂食问题造成,例如喂食过量、不消化,或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。

5、胃食管反流

如果你的宝宝在其他方面都很健康,但是吃过东西后会马上呕吐,或没有原因地发生呕吐,那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉处,就造成胃食管反流。

6、胃肠病菌

宝宝到几个月大的时候,胃肠病菌就是最有可能引起宝宝呕吐的原因了,尤其如果宝宝白天去托婴机构,或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时,那就更容易出现这种情况。

孩子发烧腹泻呕吐症状体征

1、呕吐的类型

溢乳在小婴儿,胃呈水平位、胃部肌肉发育未完善、贲门松弛,因而在哺乳过多或吞入空气时,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,这种情况比较常见,不影响健康。此不属呕吐。呕吐前常有恶心,以后吐一口或连吐几口,吐出较多胃内容物。

多见于饮食不当引起的消化不良,胃肠道感染或全身感染引起的症状性呕吐。在小婴儿多见于胃食管反流症,学龄前或学龄儿童多见于再发性呕吐。吐前多无恶心,大量胃内容物突然经口腔或同时自鼻孔喷出。可见于小婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻。更多见于颅内压增高等情况。

2、呕吐的时间

询问病史时要注意。例如进食15min内即发生呕吐,多为食管病变引起,如贲门痉挛、食管闭锁等。进食后半小时内出现呕吐,病变多在胃及幽门部位,如幽门痉挛、幽门肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或溃疡病等。下胃肠道梗阻和肾功能衰竭则在较晚期出现呕吐。

3、呕吐物性质

贲门以上病变引起的呕吐,多为未经消化的奶或食物。幽门及胃部病变呕吐为奶或食物,奶凝成块、食物带酸味。十二指肠以下病变则吐胆汁。下部肠道梗阻的后期呕吐物可有粪便。出血性疾病或鼻出血后,吐物可带血。反复剧烈呕吐物可带血或咖啡样物质,吐出胃内容物时多带酸味。胃内食物潴留时,吐物可有酸腐味,带粪便时可有粪味。

孩子发烧腹泻呕吐的发病机制

1、发烧腹泻呕吐的发病机制有水、电解质紊乱

呕吐时丢失水分和电解质又影响液体入量易导致脱水及电解质紊乱。

2、发烧腹泻呕吐的发病机制有碱中毒

胃液富含盐酸,在幽门梗阻的婴幼儿和呕吐较重的儿童丢失盐酸过多,易导致碱中毒,表现为呼吸浅、慢或暂停,小儿兴奋性增高;碱中毒时血清游离钙减少,可致手足搐搦和惊厥、此时血氯化物减少,pH值升高,尿呈碱性。

3、发烧腹泻呕吐的发病机制有代谢性酸中毒

在婴儿胃肠炎和下消化道梗阻时,除胃酸外也丢失大量肠道碱性液。如反复呕吐较长时间,使患儿长时间饥饿,可导致代谢性酸中毒,表现为精神萎靡、呼吸深、长、快,血清钠、氯减少、pH值降低。

4、发烧腹泻呕吐的发病机制有酮血症

反复呕吐,进食少,机体消耗脂肪产生大量酮体,可诱发酮血症,查尿酮体阳性。