卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故患儿要隔离。
为主要治疗方法。首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。
一般急性扁桃体对症下药,用药得当,7~10天就会痊愈。有的孩子反应发作急性扁桃体炎,一年4~5次以上,这样就会导致孩子体质差。
在扁桃体发炎的时候,我们可以尝试一下使用一些口服消炎药,比如头孢类或是红霉素类,较轻的话,就可以吃中成药的比如:双黄连口服液、银黄颗粒等,如果宝宝伴有发热,还可以加服抗病毒类。也可以吃一些清热解毒的中药。
中药外贴也可以治疗小儿扁桃体发炎,方子:生附子15克、细辛15克,生吴茱萸15克、大黄6克。把上面的药物研成细末,取适量用米醋调成饼状,然后敷于孩子的双脚涌泉穴,用纱布包扎,胶布固定。每日一次。这种方法可以起到清热解毒,有利于咽喉。
小儿为何易患扁桃体炎呢?与成人相比婴儿鼻咽及咽部相对狭小,而且位置较垂直,鼻咽部有丰富的淋巴组织,其发育因年龄有所不同。咽部左右两侧各有一个扁桃体,在新生儿时期多藏于咽部的腭弓之间,腺窝及血管均不发达,到1岁末,随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,4-10岁时发育达最高峰,14-15岁时又逐渐退化。由此可以说明,为什么扁桃体炎常见于学龄儿童,而1岁以下婴儿则很少见。
我们再来看一下扁桃体炎的病因,乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近年来,还发现有厌氧菌感染的病例。
上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时,病原体则“乘虚而入”侵入体内,或于此时因原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳(CO)等均可为诱因。
一般情况下,对于无病兆的扁桃体我们都是不考虑切除的,当扁桃体发炎时,我们也是先给予适量的抗生素治疗,但当出现以下几种情况时,则需考虑将扁桃体切除:
1、反复扁桃体炎,每年发病至少在4次以上,导致扁桃体内存留了大量的致病菌及毒素,使有功能的扁桃体组织被大量破坏,扁桃体的防御能力已经大大地降低,甚至已经成为了全身性疾病的“罪魁祸首”,那么则可以考虑将扁桃体切除。
2、扁桃体极度肥大,已经影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能了,那么,我们也可以考虑切除。
3、扁桃体发炎的程度比较严重,已经引发了邻近器官的炎症,如中耳炎、副鼻窦炎等,也可以考虑手术切除。
4、因扁桃体炎反复发作,导致发生风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等等全身性并发症,则应手术治疗。
5、怀疑扁桃体肿瘤倾向者,亦应手术。