一般来说,血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。以毛细血管瘤为例,多数病儿在出生以后10~50天,皮肤上出现红色小点,随之进入生长期,即在出生后2~6个月,血管瘤迅速生长,红斑范围迅速扩展,形成高出皮面的红色肿物,很象草莓,所以又称草莓状血管瘤。以后,经过1~2个月的静止期,肿瘤生长缓慢或停止。
意见建议: 大多数血管瘤在生后8~12个月进入消退期,表现为血管瘤张力减退和褪色,在血管瘤中部出现白色条纹,以后苍白区域渐渐扩大,血管瘤逐渐缩小,缓慢消失。因此,婴儿如果有血管瘤的情况,建议先观察,不要盲目的治疗。
2.1、等待自然消退
半数以上的血管瘤可以自行消退,过早过度的治疗反而可能给孩子带来不必要的后遗症,比如疤痕、功能障碍等。很多血管瘤最开始表现为象蚊虫叮咬后的红色小丘疹,随后逐渐增大,5-6月后静止增长,1岁左右开始慢慢消退,50%-60%在5岁左右完全消退。但是对于那种增长迅速、无静止趋势的血管瘤,尤其是面部。需要及时干预。
2.2、手术治疗
对于躯干、四肢无静止趋势的血管瘤或血管畸形,经保守治疗仍有较大残存病变的血管瘤、影响功能、危及生命的血管瘤、反复出血或溃疡的血管瘤、所有恶性血管瘤(血管内皮瘤、血管肉瘤等),手术切除是必要的选择。
2.3、注射治疗
是将药物直接注射至血管瘤体使之慢慢缩小、退化。最常用的药物有激素、平阳霉素,1-2周注射一次,4次为一疗程,注射治疗适用于:较为局限的头面部、会阴部、指趾关节等部位的血管瘤。
2.4、口服药物治疗
药物治疗适用于肿块范围较广泛、多发、具有侵袭性的、影响重要器官功能的血管瘤,以及伴有血小板减少、充血性心力衰竭等危及生命的血管瘤、手术切除困难的患者。常用的药物有激素、普萘咯尔。但药物都有一定的副作用。
2.5、可以外用眼药水涂抹
坚持到6个月,每天可反复多次涂,对斑块状的血管瘤效果较好,这种眼药水就是--马来酸噻吗洛尔滴眼液。价格低廉,原来是用于青光眼的。
不同部位血管瘤的护理:头面部及胸背部血管瘤,手术部位避免受压。四肢血管瘤,手术后抬高患肢,注意末梢血运。会阴部血管瘤,注意避免大小便的污染。
治疗后观察体温曲线波动情况,注意观察切口渗液量、颜色、有无异常气味。敷料污染及时更换。保持患肢有效制动,抬高患肢以促进静脉回流,减轻肿胀。
用药护理:术后有用地塞米松等激素药物需注意观察口腔粘膜,用平阳霉素注射者,需观察局部皮肤有无坏死,口服心得安者,需注意观察有无低血糖,心率减慢等并发症的发生。
首先,应该给予宝宝多样化的膳食,要做到既有动物性食物,也有植物性食物,即膳食是由谷、豆、肉、蛋、奶、蔬、水果类、油脂类以及糖类等各种调味组合而成的混合物。机体对各种营养素的需求量应当有一定的比例,由于摄入人体内的各种营养素之间存在着相互配合与相互制约的关系,如果摄入各种营养素超量,非但对婴儿血管瘤患者无益,甚至有害。
除此之外,摄取均衡的营养是婴儿血管瘤所不能忽略的,父母们一定要谨慎应对。根据我国营养结果表明,儿童在维生素、A、钙、铁和碘等摄入不足。主要原因是膳食结构不合理所致,所以要想营养均衡有不至于影响婴儿血管瘤的治疗,要做到调配得当。婴儿血管瘤患者各种膳食营养素的摄入量应选定在合理范围内,摄入量过少将产生营养素缺乏症,过高将出现副作用,对宝宝健康不利。
1、清洁卫生
平时一定要注意保持婴儿病患区皮肤的清洁和干燥,在洗澡时要尽量避免病患部位碰到水。在婴儿血管瘤护理的措施中,如果患儿的局部部位发生破溃,可以利用生理盐水或者是消毒水进行清洗,并在清洁后用消毒棉或纱布轻轻沾干,以保持其干燥。
2、饮食护理
合理的饮食有助于病情的恢复,在患儿的日常饮食护理中要注意全面的补充机体的所需营养,同时母亲在饮食中要多补充新鲜的水果和蔬菜,尽量避免煎炸、油腻、过凉以及辛辣刺激性的食物等,以保证母亲乳汁的营养。
3、早发现、早治疗
在婴儿血管瘤怎么护理中,及时地发现积极的治疗是最为关键。生活中如多发现宝宝有血管瘤的症状,一定要及时的选择正规的医院,向专业的医生进行咨询问诊,来确定血管瘤的类型,并积极的做好日常的观察,一旦发现不良现象,一定要及时治疗。