一、部分性葡萄胎怎么办

二、恶性葡萄胎临床表现

三、葡萄胎清宫后须追踪检查

部分性葡萄胎怎么办

1、出现部分性葡萄胎要清除宫腔内容物

出现这类疾病的话要及时的接受治疗,一般情况下都是会选择用吸宫术的治疗方法,把在子宫外面的葡萄胎给清除掉,之后还要进行刮宫,患者做完了手术之后一定要注意营养上的补充,这样的话才能调理好自己的身体。

由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。

2、出现部分性葡萄胎要预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:年龄>40岁;葡萄胎排出前HCG值异常增高;滋养细胞增生明显或不典型增生;葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;出现可疑转移灶者;无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1～2个疗程。

3、出现部分性葡萄胎可以进行吸宫术治疗

如果是超过四十岁以上的妇女出现葡萄胎症状的话,那么就可以选择整个子宫切除,这个手术是适合一些不用再进行生育的人,但是一般情况下这种手术是不常用的,因为葡萄胎的患者一般都是不需要切除子宫的,也没有比较给患者太大的压力,可以选择吸宫术治疗就好了。

4、出现部分性葡萄胎可以进行黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

一旦确诊是葡萄胎的病症的话,患者要及时的接受手术治疗,因为葡萄胎的话是不会在长大的,在子宫外面生长的话时间长了是会影响到怀孕者自己的生命的,手术迟点做都有可能会引起大量的出血,从而会导致死亡的现象出现。

恶性葡萄胎临床表现

闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经。

阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。

腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

葡萄胎清宫后须追踪检查

葡萄胎在我国的发病率约为0.5%。葡萄胎发生率虽然较高,但这种病本身是良性的,不会有生命危险。但如果恶变成绒毛膜癌,就会造成严重的后果了,这类患者大约占5%。因此,如何尽早地发现并给予及时治疗,是对付葡萄胎的关键。

葡萄胎往往在怀孕的同时发生,从而造成胎儿的毁坏,有时也可能在流产之后才形成,所以妇女不管是怀孕早期或者流产之后,如果仍有阴道流血的现象,而且屡经治疗仍然无效的话,或者肚子膨大的速度比正常怀孕快,必须请医生做进一步的检查以找出病因。

原则上葡萄胎要追踪检查一年的时间,一般促性激素的定量和超声波扫描都能正确诊断出这种疾病。

葡萄胎的治疗并不困难,在子宫收缩剂的帮助下,用吸引器就能轻易地将这些葡萄状的组织吸除干净,一般不需要开刀手术,值得注意的是,葡萄胎虽然是良性的,但是它可能会转移到肺部或身体其它部位,有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。