染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。
雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。因在妊娠12~14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期,易有内分泌失调,尤以黄体功能不足。此外,甲状腺素缺少,使细胞的氧化过程遭受障碍,以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产。
影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。
药物流产后子宫腔内的胚囊组织多在当天排出,有的患者会碰到妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳的状况,这时候会导致阴道出血时间较长。药流后长期不规则出血可引起慢性贫血,身体抵抗力降低,容易引起细菌感染。
药物流产的不足之处在于容易导致流产不全,残余的胎膜组织会造成血崩,造成大出血,遇到这种情况时须立即入院进行刮宫清理,若得不到及时抢救会出现生命危险。
医生在收拾过程中操作不当可能会损伤子宫内膜,特别是反复流产会不断地伤害到女性子宫内膜,造成功能无法重生,导致月经量少。而在子宫内膜受到重创的情况下,会引发女性闭经,以致绝经。
女性子宫内膜或者是子宫肌层可能会在流产术中受到损伤,这样会使下次怀孕时出现胎盘功能受阻的现象,进而使胎儿的发育受到危害,此外早产、胎死腹中等情况也可能会发生。
流产后,子宫内膜留下创面,如果过早地活动,很可能会延长阴道出血的时间,所以一定要有充分的休息。民间对流产后的调养有一种说法,叫“坐小月子”,从一个侧面更加说明了休息对恢复的重要性。一般来讲,流产后应该休息两周,头三天最好能卧床休息,切不可过早地从事体力劳动或体育锻炼,防止劳累过度,否则极易发生子宫脱垂。
流产后身体的抵抗力下降,细菌会趁虚而入,所以更应格外注意个人卫生。清洗外阴。流产后分泌物增多,阴道成为细菌感染繁殖的温床,因此,要注意保持外阴部的清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次。勤换内衣。要保持贴身衣物的清洁无菌,内裤要常洗常晒常换,注意勤换卫生巾,保持外阴的干爽洁净。
流产后可能会很快排卵,但子宫内膜需要4~5个月的时间才能完全恢复正常,因此在这期间,不可再次“犯错”,这对胎儿生长和以后生产都是非常不利的。夫妻双方要加强避孕措施,也可在医生的指导下,采取合适的避孕方法或绝育措施,切不可忽视日常避孕而频繁地进行人工流产。