四诊之望诊之全身望诊-望神

2013-11-15阅读：9364 学员编辑 收藏

全身望诊主要是望病人的神、色、形、态等整体表现，从而对病性的寒热虚实，病情的轻重缓急形成总体的认识。

望神，广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现，狭义是指人的神志、意识、思维动。望神即是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。望神可知正气存亡、脏腑盛衰、病情轻重、预后善恶。望神包括望精神表情、意识思维、面色眼神、语言呼吸、动作体态等，其中望神情、眼神最为重要。

1．得神 又称“有神”，多见神志清楚，表情自然，言语清晰，反应灵敏，精力充市，面色明润含蓄，两目灵活明亮，呼吸顺畅，形体壮实，肌肉丰满等。提示正气充盛，腑功能未衰，或病情较轻，预后良好。

2．少神 又称“神气不足”，多见精神不振，动作迟缓，少气懒言，思维迟钝，面色少华，两目晦滞，目光乏神等。提示正气已伤，脏腑功能不足，多见于虚证。

3．失神 又称“无神”，多见神志昏迷，或烦躁狂乱，或精神委靡雍；目睛呆滞或晦暗无光，反应迟钝，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床等。提示正气大伤，脏腑功能虚衰，病情严重，预后较差。

4．假神 是指垂危病人出现的暂时性的某些症状“好转”的假象，如原本精神委靡，面色暗晦，声低气弱，懒言少食，突然精神转佳，两颊色红如妆，语声清亮，喋喋多言，思食素食等。提示病情恶化，脏腑精气将绝，预后不良。古人比作“回光返照”或“残灯复明”。

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