如何治疗支气管炎

2015-09-01阅读：9588 学员编辑 收藏

小编导读：如何治疗支气管炎？急性发作期及慢性迁延期的治疗应以掌握感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰造就合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主意结合使用抗生素。……

支气管炎的治疗——

预防： 踊跃发展体育运动，增强体育锤炼，提高抗病才能。如开展耐寒锻炼，漫步或练气功，保持冷水浴等。改善环境卫生，避免大气传染，戒烟。

及时预防跟治疗感冒。由于感冒是引起急性发作的诱因。同时根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，对防备本病发作有主要意思。注意增减衣服，慎防外邪侵入，注意室内空气流畅，注意养生。

自我推拿：取三里、迎香、太阳、百会穴微微按揉，长年一直。素常留神饮食调护，多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新颖蔬菜生果，以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食品，如何治疗支原体感染？需要注意什么？。

免疫疗法：常用三联菌苗，正常在发作前开始利用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1ml，直至1ml为保持量，疗程3个月。有效者应坚持2～3年。

古代医学疗法：

1．急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以掌握感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰造就合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主意结合使用抗生素。

（1）青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。

（2）红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有克制作用。

（3）重大感染时选用氨苄青霉素2～4g/日、头孢氨苄2～4g/日、头孢拉定1～2g/日分4次口服。用药三日后，病情无改良，可根据痰培育药物敏感实验公道抉择抗生素。

（4）反复感染患者，可采用预防性用药，复方SMZ（剂量为治疗量一半）连续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。

（5）祛痰镇咳药物：合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗办法之一。普通咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ml，每日2～3次。此外，止咳可用咳必清25mg；咳美芬10mg一日3次。

（6）解痉平喘药物：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱0.1g，每日3次；喘定；舒喘灵2～4mg，均逐日3次。慢性支气管炎，阵发性咳嗽伴有不同水平支气管痉挛时，应采用支气管舒张剂改善症状；有利于痰液的肃清，如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。

2．缓解期治疗：本期的治疗主要是通过加强体质、进步抵御力来预防复发、节制病情发展。

（1）气管炎菌苗：一般应在发作节令前注射，剂量首次为0.1ml，当前每次递增0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，应坚持使用1～2年。

（2）胎盘多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次为一疗程。

（3）人脾转移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6个月为一疗程。

（4）核酪：每周肌肉或皮下打针2次，每次2～4ml，连用3个月。

中医辨证分型治疗：

慢性支气管炎依其临床表示多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的实质多属虚寒。反应在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。假如上呼吸道重复感染，病情加剧，则呈现实、热、痰、湿的证候，构成邪实正虚的庞杂局势。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性延宕期）：

①外寒内饮：

证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身材痛苦悲伤而繁重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。

治法：解表散寒、宣肺化饮。

方药：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝折衷营卫；并用甘草协调诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。

②痰湿内聚：

证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。

治法：温阳健脾，化痰平喘。

方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，如何治疗排卵期出血，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。

③燥热伤肺：

证候：咳声急促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。

治法：辛凉清肺，润燥化痰。

方药：清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。

（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）

①脾肺两虚：

证候：咳嗽气短，声低乏力，如何治疗抑郁症？，神疲疲倦，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。

治法：补肺健脾，益气固表。

方药：六正人汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药，甘草，如何治疗抑郁症，健脾补肺；防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘。诸药共奏，补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功能。

②肺肾两虚：

证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。

治法：补益下元，纳气平喘。

方药：生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴。偏阴虚者，与六味地黄丸合用。以山芋肉、诃子肉、山药，滋阴敛液；功绩叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅，滋阴退热。偏阳虚者，与肾气丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气；熟地、茯苓、山芋肉、泽泻，补养肾阴。共成温补肺肾之剂。雾化吸入：用鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g，加水后2次蒸馏，收集蒸馏液1000ml，微摇匀，参加氯化钠8.5g，而后过滤、分装、封口。用雾化仪口腔雾化吸入治疗，10次为1疗程。每次用本品10ml。

验方：

（1）固本咳喘丸， 40粒；每日2次，连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。四佛合剂， 20m1，每日3次，1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。十味贝砂散， 5g，每日3次，用于慢性支气管炎喘息型；化痰平喘片5片，每日3次，7日为1疗程，连服3个疗程。复方蛤蚧散， 8g，每日2次，分辨在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎，如何治疗扭伤。百合固金丸，1丸，每日2次，适用慢性支气管炎，肺肾两虚者。消咳喘，20ml、每日3次，用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸，6～8粒，每日3次，适用老年慢性支气管炎。安喘舒片，4～5片。每日3次，3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后，病人体虚。

（2）瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g，水煎服。实用慢性支气管炎急性发生，咳嗽气喘痰多者。

（3）佛手、姜半夏各6g，砂糖等分。水煎服，治慢性支气管炎湿痰咳嗽。

（4）扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下，每日1剂。治慢性支气管炎。

（5）夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、车前草30g，水煎服。适用慢性支气管炎久咳气急痰多。

（6）瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g，水煎服。适用慢性支气管迁延期。

针灸治疗按摩治疗：

1．体针：取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。

2．艾灸：用艾条平和炙足三里各式各样10分钟，石门5分钟，以皮肤发红为度，起床及睡前各式各样 1次。10天后改为天天1次，终年不断。

3．穴位敷贴：常用冬病夏治消喘膏：白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于夏季三伏天开端应用。每次以三分之一药末，加姜汁调成膏状，如何治疗打呼噜，摊派末6块直径5cm的油纸或塑料布上， 贴于背部肺俞、心俞、膈俞（均双侧）穴位上，用胶布固定，贴4～6小时。每隔 10天贴1次，于初伏、中伏、晚伏各1次，共3次，连贴3～5年。适于慢性支气管炎有良好预防作用。

治疗准则：

慢性支气管炎应依据不同的病期，采取不同的中西医联合方式医治。急性发生期感染是重要抵触，如病毒感染，个别以中医辨证论治为主，因西医尚无牢靠的抗病毒药；如细菌沾染，在中医辨证论治基本上酌加敏感的抗菌药物，可敏捷把持病情。

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