诊治概论四

2013-12-16阅读：9287 学员编辑 收藏

诊治概论四

善诊者。察色按脉先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息而知所苦，观权衡规矩而知病之所主；按尺寸观浮沉滑涩而知病之所生。脉之小、大、滑、涩、浮、沉，可以指别，五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊可以目察…。以诊无过，以诊不失。

故望诊者。视神明察五色，观五脏有余不足、六府强弱、形之盛衰，决死生之分。

肝热者，左颊先赤；肺热者，右颊先赤；心热者，颜先赤；脾热者，鼻先赤；肾热者，颐先赤…

鼻者，肺之官。肺病者，喘息鼻张；目者，肝之官。肝病者，眦青；口唇者，脾之官。脾病者，唇黄；舌者，心之官。心病者，舌卷短、颧赤。耳者，肾之官。肾病者，耳廓焦干、颧与颜黑。

头者，精明之府。头倾视深，精神将夺；背者，胸中之府。背曲肩随，府将坏；腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫。

仓廪不藏，门户不要；水泉不止，膀胱不藏。…

闻诊者：肝在志为怒，在声为呼；在变动为握。心在志为喜，在声为笑；在变动为忧。脾在志为意，在声为歌；在变动为哕。肺在志为忧，在声为哭；在变动为咳。肾在志为恐，在声为呻；在变动为栗。…

切脉者，五决为纪。五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实。过在足少阴、巨阳，甚者入肾。循蒙招尤，目鸣耳聋，下实上虚。过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满瞋胀，支鬲胠胁，下厥上冒。过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中。过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在鬲中。过在手巨阳、少阴。…

问诊者，入国问路，入家问讳，上堂问礼。闭户塞牖，系之病者。数问其情，以从其意。问其所便，使其受病本末，胸中洞然。然后或攻或补，何愁不中。亦如景岳先生《十问》所言：一问寒热二问汗，三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辩；九因脉色察阴阳，十从气味章神见；见定虽然事不难，也须明哲勿招怨。此十问者。乃诊治之要领，临症之首务。明此十问则六变俱存。万物形情，俱在眼中。医者为难，难在不识病本。以致施治误也。误则害人，天道可畏。不误则济人，阴德无穷。学者欲明医道，必须先察此要。以定意见，以为阶梯、又何有误！但能熟知胸中，运之掌上。非止为人，为已亦不浅！慎之、贵之！

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