1、预防静脉血栓的食物
清淡饮食,多食富含维生素、粗纤维及低脂食物,忌食油腻、肥甘、辛辣之品。积极治疗便秘,保持大便通道。严格戒烟,积极参加各项适宜的体育活动,肥胖者应减轻体重。
2、预防静脉血栓的措施
情志方面:保持良好的心态和舒畅的心情,避免情绪过于激动或整日郁郁寡欢,否则会影响气机,导致气机不畅,形成静脉血栓。
加强下肢静脉的支持和保护:包括捆绑弹力绷带或穿弹力袜,尤其是长期从事站立工作、长途旅行、久病卧床、患有下肢静脉曲张等人群更应加强保护。
药物预防:对于血液呈高凝状态的高危患者或易栓症患者,应适当服用活血化瘀中药或华法林等抗凝药物,并且定期化验检查血液流变学、纤维蛋白原等指标,根据检验结果,选用药物以减轻血液高凝状态,预防静脉血栓形成。
3、预防静脉血栓的症状
小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等。多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚,全身症状不显着。检查时可有Homan征,即小腿伸直、足向背屈,腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。
髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉。常见于产后,起病急骤,患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显着压痛。全身症状不重。
询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。
局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比,最好用皮肤温度测量器测量),肢体远端脉搏有无改变,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
诊断有困难时或为明确病变范围,可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。
1、静脉血栓的发病原因
本病分感染性和非感染性两种。
感染性者多见于急性感染、分娩、盆腔或腹腔手术后,非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉。
2、静脉血栓的发病机制:
由于各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤的时候,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静
组织病理:大静脉的新鲜血栓通常是混合性的,血栓的长度一般是到一个血管的有效分支处就中止。在血栓形成之后,可发生血栓溶解,同时,有成纤维细胞侵入,形成新的肉芽组织,进一步机化及形成新血管和出现再通。若是结缔组织增生和瘢痕形成,则病变静脉就成为硬化性的索状损害。