1.1、一般治疗
急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
1.2、治疗感染灶
若感染存在,予以相应治疗。
1.3、对症治疗
包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时,可加用降压药物。
1.4、透析治疗
少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时透析治疗帮助患者渡过急性期。
2.1、风寒型
发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方:麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
2.2、风热型
发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。治则疏风清热,凉血解毒。处方:连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。
2.3、湿热型
可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒,处方:苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。
3.1、冬瓜方
冬瓜500克,红小豆50克,大米100克。将冬瓜去皮去瓤,洗净切块,加水与红小豆、大米共煮粥服食。每日一剂,分2~3次服完。每日一次。主治急性肾炎之浮肿尿少。慢性肾炎者忌服。
3.2、木耳猪肉方
水发木耳loo克,猪肉150克,酱油5克,盐1克,味精l克,花椒水3克,葱花10克,豆油30克,湿淀粉25克。
将木耳洗净,撕成小块,猪肉洗净,切成薄片。炒锯上火,放油烧热,放人肉片煸炒。再放人葱花、酱油、花椒水,随即下人木耳煸炒,加人精盐、味精,用湿淀粉勾芡,出锅装盘。主治肾虚、病后体质虚弱。
3.3、菠萝白茅根石苇汤方
菠萝肉100克,鲜白茅根60克,石苇20克。上三味人锅加水800毫升,煎煮30分钟取药液备用。一日一剂,一次150毫升,早晚分服。主治急性肾炎、尿路结石、尿道炎。
1、劳逸结合
应该注意的是,急性肾病的患者若是因劳累过度,或者是剧烈运动的情况下,就可以直接使得患者的血尿增加,所以,急性肾病的患者在平时,应该注意做到起居有节,最好是能保证绝对的休息。
2、防治炎性疾病
急性肾病的患者应该注意做到积极消除易感和诱发因素,包括很多疾病,比如,常见的就是上呼吸道、皮肤、肠道、尿路感染,根治疮疖,真菌感染,儿童包皮过长者宜适时环切。要注意的是,一旦确诊炎症感染的情况下,患者就要做到积极正规的治疗,这点至关重要。
3、预防肾功能不全
应该注意了解的是,可以影响到IgA肾病长期预后的因素是非常多的,以现在来说,比较关键的一个方面就是年龄,除此之外,也应该注意警惕一些合并疾病,比如伴有严重高血压患者等情况。
1、限制食盐
必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中,含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
3、忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
4、忌高脂食物
慢性肾炎患者有高血压、贫血的症状,动物脂肪对高血压、贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化,和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性 肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右,这是比较常见的肾病的护理方式。
5、限制植物蛋白质
蛋白质摄入量,应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量,应控制在20-40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。