1.1、风邪外袭,内舍于肺。肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相博,流溢肌肤,发为水肿。
1.2、肌肤因痈疡疮毒,未能消解消透,疮毒内归肺脾,导致水液代谢失常。溢于肌肤,成为水肿。
1.3、饮食及劳倦,损伤脾胃,脾气亏虚,水湿运化失司,水湿停聚,溢于肌肤而成水肿。
1.4、久病体虚,或久病损及脾吕,使脾肾功能低下,脾虚则水律不布,肾虚则固接无权。气化不利,轻则水肿,重则精气外溢,久不得愈。所以慢性肾炎治疗中脾肾功能强健均否是治疗成败的关键。
2.1、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
2.2、慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。
2.3、如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。
3.1、肺肾气虚,水湿逗留治则:肺肾双补,益气利水。
方药:玉屏风散合防己黄芪汤加减。
黄芪、白术、防风、猪苓、茯苓、泽泻、陈葫芦、益母草、泽兰叶、白僵蚕、蝉蜕、甘草、随症加减:乏力甚者,加党参、黄精,以补气;腰酸甚者,加桑寄生、杜仲、狗脊,以补肾壮腰。
3.2、脾肾阳虚,水湿泛滥治则:温肾暖脾,化气利水。
方药:真武汤合实脾饮加减干姜、附子、草果、白术、茯苓、车前子(包煎)、泽泻、大腹皮、木瓜、木香、厚朴、甘草。
随症加减:乏力便搪者,加黄芪、党参、山药、薏苡仁,以益气健脾;腹胀尿少者,加陈葫芦,以利尿消肿;有胸水、腹水者,加黑白丑、椒目、葶苈子、桑白皮,以攻下逐水。
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
4、多吃含维生素的食物,多饮水
用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。