1、慢性肾小球肾炎要保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2、慢性肾小球肾炎应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、慢性肾小球肾炎饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。
4、慢性肾小球肾炎限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。
5、慢性肾小球肾炎的症状表现
5.1、感染:长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。
5.2、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。
5.3、高血压:慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等,其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期(CRF)本身发展过程代谢异常引起的。
1、饮食蛋白的控制
肾功能不全的患者应及早采用低蛋白饮食,一般蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),并加用必需氨基酸,如开同(α-酮酸)。同时适当增加糖类,防止负氮平衡。
2、积极控制高血压
慢性肾炎时,健存肾单位处于代偿性高血液动力学状态,高血压可进一步加重病变。故应积极控制高血压,防止肾功能恶化。近年来,研究证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。多数患者已将此两类药物作为一线降压药物。
3、抗凝和血小板解聚药物
多数研究证实,抗凝和血小板解聚药物可减轻肾脏病理损伤,延缓肾炎进展,保护肾功能。对有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型(如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎)可长时间用药。
4、防治能引起肾损害的其他因素
感染、劳累、妊娠,以及应用肾毒性药物均可能损伤肾脏,导致肾功能恶化,应避免。
1、首先与慢性肾小球肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等。
2、其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。
3、第三,某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。
4、第四,慢性肾小球肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。