1.1、卧床休息
能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。
1.2、饮食治疗
饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。
1.3、抗感染治疗
肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防肾病的再发往往无效。
在选择慢性肾炎蛋白尿的治疗方法时,一定要有针对性。需要以修复受损的肾脏固有细胞作为治疗入手点。可采用阻断肾脏纤维化疗法,通过对受损的肾脏固有细胞的修复到位后,其中尤其是对残存肾小球上皮细胞的修复到位后,其相应的肾小球选择性滤过功能也能得到修复,一旦选择性滤过功能得到修复,就能恢复起阻止蛋白继续漏出的功能。
应该针对导致肾脏的固有细胞根本原因治疗。所以只要对受损的上皮细胞修复到位,患者的尿蛋白漏出就会逐渐减少,对受损肾小球上皮细胞的修复是一个漫长的过程,是有其一定的客观修复规律的。
肾炎病人出现大量蛋白尿,一般可以通过饮食来补充,认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的,片面的,即使对慢性肾炎发展到晚期--尿毒症期的病人,也主张给吃高质量的低蛋白饮食。以纠正低蛋白血症,减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。
如果肾炎患者出现氮质血症,或早期肾功能不全时,则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之,不同的病情,应采用不同的饮食食谱。
潜血困扰着某些人,除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外,我们还应进行相关的检查以确诊,当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外,应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊,很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。
在肾脏疾病中,如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿,当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧,从而释放炎性介质,启动肾脏纤维化的进程。
随着血尿、蛋白尿的漏出,肾脏损伤也进一步加剧,肾小球也逐步进展到纤维化、硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗,及时阻断肾脏纤维化的进程,避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。
1、黄芪茯苓粥
黄芪15g,茯苓15g。大米100g。黄芪切碎,茯苓亦切成小碎块,与大米一起熬成粥后食用。益气健脾利水,用于肾炎蛋白尿伴水肿,为脾气不足者。
2、参芪粥
黄芪60g,党参50g,粳米100g,红糖少许。参、芪切薄片放锅内,加清水,用中火煮沸取汁,梗米加药汁,清水适量,武火煮沸后。转用文火煮至米烂成粥。每日2次,每次50g粥,代食或佐食。治急、慢性肾炎蛋白尿。
3、商陆饮
商陆10g,猪瘦肉100g,加水500mL炖至300mL,弃去猪肉及药渣,为1天量,分3次温服。用于慢性肾炎全身浮肿,大量蛋白尿者。
4、龟肚饮
乌龟1只(500g:左右),猪肚500g,洗净切成小块,置沙锅内加水,文火炖成糊状,早晚各食1次,分2日食完,隔日再食1剂,3剂为1个疗程,有助于消除蛋白尿。