1、慢性肾小球肾炎的临床分型
1.1、普通型。持续性中等量蛋白尿及(或)尿沉渣异常、轻度水肿及(或)轻度高血压,部分病例可有轻度氮质血症,有些病人可始终没有水肿,但迟早会有轻重不同的高血压。
1.2、高血压型。在普通型的基础上,以高血压为突出表现,舒张压中度以上升高。可伴有高血压性心脏病和脑血管病,常伴有高血压眼底改变。
1.3、急性发作型。在急性非特异性病毒或细菌感染后不久出现蛋白尿异常的加重,肾功能恶化。
2、慢性肾小球肾炎的理化检查
2.1、尿液检查。尿蛋白多为中等量,一般为75-150mg/dl定量多在1-3.5g/d之间,镜检可有管型,血尿为肾源性,尿浓缩试验异常,尿比重和渗透压降低。
2.2、肾功能。早期可正常,晚期内生肌酐清除率降低,肾小管功能也可受损,同时出现电解质紊乱、酸中毒。血肌酐尿素氮可升高。
2.3、B超。肾缩小,肾皮质萎缩,模糊,皮髓质分界不清。
3、慢性肾小球肾炎需要做哪些检查
3.1、尿常规检查:常有轻,中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。
3.2、血液检查:早期变化不明显,肾功不全者可见正色素,正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。
3.3、肾功能检查:内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退,血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%~70%受损害,对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。
3.4、腹部X线平片:肾脏明显缩小,表面不光滑。
3.5、B超:早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。
3.6、肾穿刺活检:根据其病理类型不同,可见相应的病理改变。
1、治疗慢性肾小球肾炎之桂圆粥
原料:桂圆60克,粳米100克,红糖少许。
制作:黄芪切成薄片,粳米淘洗干净。黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁。粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥。
用法:每日2次,早晚各1次。
功效:适用于老年浮肿、慢性肾炎,体质虚弱者、但舌质红者忌服。
2、治疗慢性肾小球肾炎之生姜大枣粥
原料:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。
制作:生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。
用法:每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。
功效:选用于轻度浮种,面色萎黄者。
3、治疗慢性肾小球肾炎之黑芝麻茯苓粥
原料:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。
制作:茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。
用法:每日2次,早晚餐服用,连服15天。
功效:适用于精神萎糜者。
1、积极根治慢性感染病灶,特别是慢性等,必要时手术根除感染灶。
2、防治链球菌感染,如上呼吸道感染、慢性脓皮病等。在发生上述疾病时,要检查尿液,了解有无肾炎症状的加重,做到早发现,早治疗,密切随访。
3、避免应用损害肾脏的药物,如磺胺、氨基糖苷类等。不管看什么病,每次都要告诉医师,过去有肾炎病史,提醒医生用药注意。
4、限制钠盐摄入,营养合理,勿摄入过多的荤菜,以清淡蔬菜为主。防止、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。人体保养的好坏与延长寿命有直接关系,因此做好肾脏的保养对防止肾功能恶化有很重要的意义。
5、避免受寒受湿:寒冷能引起肾动脉痉挛,加重肾缺血,影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖,易于感染。因而尽可能做到室内温暖,阳光充足,空气流通。穿衣适当,避免受湿。
6、加强体制锻炼,增强体制。注意卫生,保持皮肤清洁。劳逸结合,遵守合理的生活制度。