1、慢性肾小球肾炎能活多久
1.1、得了肾小球肾炎的人都很害怕,担心无药可救,其实肾小球肾炎能活多久与病情的严重程度有关,病情较轻者一般不用治疗,但肾小球肾炎是不断进展的,可能会发展到尿毒症。
1.2、一般到成年人30岁以后才开始出现临床肾病症状,起病年龄越早,临床症状越重,起病年龄越晚,临床症状相对较轻,男性重于女性,所以与其担心肾小球肾炎能活多久的问题,不如尽快及早的就医治疗。
1.3、约有30%多囊肾病人伴有肾小球肾炎,但肝功能正常,也无任何症状。
1.4、病人出现症状后发展到肾功能衰竭的时间平均为10年以上,也就是说至少可以活十年左右。
2、慢性肾小球肾炎的诊断标准
2.1、起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质
紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。
2.2、有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
2.3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,也有
部分病例可有自动缓解期。
3、慢性肾小球肾炎的病理改变
慢性肾小球肾炎病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除肾小球病变外,尚可伴有不同程度肾间质炎症及纤维化,肾间质损害加重了肾功能损害。晚期肾小球肾炎肾皮质变薄、肾小球毛细血管袢萎缩,发展为玻璃样变或纤维化,残存肾小球可代偿性增大,肾小管萎缩等。
1、限制盐的摄入
众所周之,长期饮食过咸容易引起肾脏病,而对于患了肾脏病尤其是慢性肾小球肾炎的患者更应该限制盐的摄入。有水肿、高血压和心功能不全者,应低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
2、优质低蛋白饮食
控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。慢性肾小球肾炎需要注意咯,为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑。
3、水的摄入
水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算。这也是慢性肾小球肾炎患者及很多肾病患者都要注意的事情。
1、限制高蛋白饮食
对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻尿蛋白排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸疗法,肾灵提供α-酮酸;补充肾必氨提供体内必需氨基酸。同时适当增加碳水化合物,以达到机体基本需要,防止负氮平衡。
2、控制高血压
慢性肾炎进展过程中,健存肾单位处于代偿性高血流动力学状态,全身性高血压可进一步加重病变,导致肾小球进行性损伤。积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。对明显水钠潴留者,利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物;对于肾功能差者(GFR<25ml/min),应改用襻利尿药,注意预防电解质紊乱,以防加重高脂血症及高凝状态。