一、慢性肾小球肾炎饮食应该注意什么

二、慢性肾小球肾炎的症状

三、慢性肾小球肾炎的护理

慢性肾小球肾炎饮食应该注意什么

1、慢性肾小球肾炎饮食应该注意什么

慢性肾小球肾炎需要严格限制食盐、限制植物蛋白质、限制辛辣刺激性食物、限制高嘌呤食物、限制草酸钙高的食物、限制高磷食物;那这些类禁忌的食物具体都有哪些?

1.1、慢性肾炎需限制食盐

慢性肾炎患者需要忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。

1.2、慢性肾炎忌植物蛋白质

植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。

1.3、慢性肾炎患者忌辛辣刺激性食物

多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用,应禁用。

1.4、慢性肾炎患者忌含有高嘌呤食物

如:猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。

2、慢性肾小球肾炎的饮食原则

宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。

2.1、水、钠摄入:钠的摄入应低于3克/天,水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量,可按前一天的总尿量+500ml计算。

2.2、蛋白质的摄入:控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0。6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。

2.3、能量的摄入:每天摄入能量30～35kcal/kg,其中脂肪供能在30%以下,其余除蛋白质外,由糖提供。

2.4、补充各种维生素及微量元素:如维生素A、B、C、D、E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果、牛肉等。

3、慢性肾小球肾炎的病因

肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。

肾脏对免疫介导的损伤高度敏感,机体对病原微生物、种植于肾小球的外来抗原或正常的自身组织成分产生过度的或不恰当的免疫应答,均会导致肾组织的免疫损伤。可由于免疫复合物在肾小球基底膜内皮下、系膜区、上皮侧的沉积,活化补体,导致免疫损伤,也可能是一些种植在肾组织的抗原在原位与抗体形成免疫复合物。

肾组织的免疫应答效应,一方面会导致T细胞、单核细胞等炎性细胞在肾组织浸润,这些细胞本身能分泌很多细胞因子,亦可介导肾组织损伤;另一方面,这些炎性细胞及其分泌的细胞因子又可刺激和激活肾脏固有细胞,使其表达各种趋化因子、细胞因子、生长因子、粘附分子和细胞外基质成分,直接或间接加重肾组织的损伤。

慢性肾小球肾炎的症状

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。

如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。

慢性肾小球肾炎的护理

1、休息起病2周内卧床休息,减轻心脏负荷,改善肾脏血流量,防止严重病例发生。有高血压和心力衰竭者,则要绝对卧床休息,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动;病后2～3个月尿液检查每高倍视野红细胞10个以下,血沉正常可上学,但要免体育活动;Addis计数正常后,可恢复正常活动。

2、饮食管理给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。

急性期1～2周内,应控制钠的摄入,每日1～2g.水肿消退后每日3～5g.水肿严重、尿少、氮质血症者,应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后,逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。