1、慢性肾小球肾炎的病变特点
1.1、肉眼所见:双侧肾脏体积慢性缩小,表面呈细颗粒状。切面皮质变薄,皮髓境界不清。
1.2、光镜下:大量肾小球体积缩小,萎缩,纤维化和硬化,大量肾小管萎缩,大量的透明管型,间质增生,大量的炎细胞浸润。散在代偿性扩张的肾小球及肾小管医学教`育网搜集整理。
1.3、免疫荧光所见:多为非特异性荧光。
1.4、电镜下:肾小球多呈缺血样改变。
2、慢性肾小球肾炎的概述
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,它是一种常见的泌尿系统免疫性疾病。慢性肾炎是由多种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变;是一组临床表现相似,而病理改变不一,预后不尽相同的原发于肾小球疾病的总称。主要症状特征有水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能不全等医`学教育网搜集整理。
多数病人起病缓慢,常呈慢性进行性过程,少数可由急性肾炎转变而来。随着病情的发展,患者多于2~3年或 20~30年后出现肾功能衰竭。在引起终末期慢性肾衰的各种病因中,慢性肾炎占居首位。慢性肾炎属中医的“水肿”、“阴水”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。
3、慢性肾小球肾炎的病因病理
本病主要与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失常有关,肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而水泛,肾虚则水无所主而妄行,致使体内水精散布及气化功能障碍、水湿逗留或泛溢。病久阳损及阴,肾阴亦亏。
1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。
1、限制盐的摄入:所周之,长期饮食过咸容易引起肾脏病,而对于患了肾脏病尤其是慢性肾小球肾炎的患者更应该限制盐的摄入。有水肿、高血压和心功能不全者,应低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
2、优质低蛋白饮食:控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。慢性肾小球肾炎需要注意咯,为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑。
3、水的摄入:水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算。这也是慢性肾小球肾炎患者及很多肾病患者都要注意的事情。
4、尿蛋白量多、肾功能正常者,可进正常或偏低蛋白饮食。
5、水肿、高血压患者,应减少盐分摄入,水肿患者还要减少水分摄入。