1.1、肾恶性肿瘤。
1.2、肾结核
一侧肾已大部分或全部被破坏,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。
1.3、严重的肾盂积水或肾结石
病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。
1.4、外伤
严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。一侧脓肾。
如果另一侧肾完全正常的话,那么对身体不会有什么影响,因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能,也不会影响生育。
只是需特别小心保护剩余的一个肾,如果唯一剩余的一个肾保护不好,出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了,因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超,增强体质,避免应用肾损害的药物。要避免感染,例如呼吸道、消化道和皮肤的感染; 定期做必要的体检,保持肾功能正常; 有病服药时,要看药品是否对肾脏有损害。
饮食一定要清淡,少吃咸的,少用油盐和其他调料; 蛋白质要适量,蛋白质对肾脏是一个不小的负担,但是蛋白质也是生长发育的重要营养物质。如何解决这个矛盾呢?那就是要少而精,尽量摄入优质蛋白质,例如奶制品、豆制品、坚果类、禽肉的蛋白质属于优质蛋白,每天摄入的适量的优质蛋白质; 还有其他矿物质,也要适量,避免铅、铜、磷等微量元素超标,饮水尽量饮纯净水,尽量不要饮酒。
在饮食上黑色食品能补肾,且有抗衰老的功能常见的黑色食品有黑芝麻,黑木耳,黑大豆,黑茄子,黑米等应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累,注意休息。
患者必须平躺2到3天的时间,需要好好的休息,都是这段时间要观察患者身体变化情况,了解有无并发症,如果确定没有并发症的发生,这时才能够下床活动,等到肠道通气之后,可以少量的进食。
因为患者吃的东西比较少,所以还是需要由静脉补液补充营养,如果胃部出现胀气等情况,那么要设法进行胃肠减压,比如采取肛管排气等。
这时还要观察排尿,如果一天24小时里面要量都不到五百毫升,那么需要引起重视了,可能出现了脱水等症状,应该要及时的采取措施。
应该要预防砷中毒、水电解质紊乱等状况,有必要的话也要进行抗感染治疗。如果是因为肾脏肿瘤而做了这样的手术,那么同时还要进行抗癌治疗。如果是肺结核患者,那么要同时进行抗结核治疗。对于女性患者,应该要住一两年之内,不能够怀孕。
一侧肾切除术后,只有一个肾脏,要注意定期复查,泌尿系统B超,或者是CT,看看有没有长结石,或者是肾积水存在;
要定期复查尿常规,肾功能,看看有没有尿里面的有炎症,或者是有蛋白尿之类的;
不要随便乱服用药物补品或者是中药,因为有些中药,或者是药物是会损害肾功能的,甚至引起急性肾功衰竭和尿毒症。
随访期限一般良性疾病,在手术之后,要坚持2-3年,那么在这期间之内,每3个月,复查一次B超,或尿检,你们如果有不舒服,及时就诊。
如果是肾肿瘤切除一侧肾脏或部分肾,随访的时间要更长,至少要每年体检一次;最后,对有慢性肾炎,或者是其他的印象肾脏的内科病比如糖尿病,或者是高血压等。要把血糖,血压控制在正常范围之内,也就是要坚持吃药,服用降糖降压的药物,减缓肾脏的损伤程度。
女性患者在妊娠、分娩期,肾脏负担加重,应在医生监督指导下进行,防止肾功能损害而出现危险。平时用药应少用或不用肾毒性药物。
避免外伤,外伤是造成肾脏失去功能的重要因素之一,且许多外伤是可以预防的。如避免参加任何剧烈对抗性的体育活动。外出时一定要遵守交通规则以减少交通事故发生的机会,避免出入拥挤的场所等。
注意卫生,预防泌尿系感染勤洗澡,保持会阴部卫生,以减少泌尿系统逆行感染的机会。注意饮食卫生。