一、哪些药物对肾脏有害

1. 哪些西药对肾脏有害

2. 哪些中药对肾脏有害

3. 药物伤肾有什么症状

二、哪些人服药不当容易伤肾

三、如何预防药物伤肾

哪些药物对肾脏有害

1、哪些西药对肾脏有害

抗菌消炎药:四环素、土霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多粘菌素B、多枯菌素E、磺胺类药、利福平、先锋霉素等。

解热镇痛药:阿斯匹林、非那西汀、布洛芬、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。

利尿药:汞撒利、速尿、双氢克尿噻、氨苯喋啶等。

镇静催眠药:苯巴比妥、安眠酮、水合氯醛等。

血管收缩药:去甲肾上腺素、甲氧胺、新福林等。

抗心律失常药:双异丙毗胺、安博律定。激素类:氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲基睾丸素、黄体酮。

其他还有口服避孕药、钮剂、洋地黄类以及抗肿瘤药物。

2、哪些中药对肾脏有害

第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。

第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。

3、药物伤肾有什么症状

急性肾功能衰竭:急性肾功能衰竭(ARF)较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后药物性肾损害48h内出现;由磺胺氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF主要见于用药5～7天后或一次性大剂量用药后24～48h。由青霉素类所致过敏反应损害多在用药后24h内发生肾功能衰竭。

肾小管-间质疾病:青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎,而表现为血尿、白细胞尿、蛋白尿,尿白细胞中有较多嗜酸性粒细胞(可》30%)。同时伴肾功能不全发热、药疹,血中嗜酸性粒细胞升高,慢性间质性肾炎可由非甾体类抗炎药以及含马兜铃酸的中草药所引起,用药时间往往长达数月以上。

肾病综合征:肾病综合征表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等。青药物性肾损害霉胺、NSAID等均可导致肾病综合征。

肾炎综合征:表现为血尿、蛋白尿、高血压。

单纯性血尿和(或)蛋白尿:各种肾毒药物如氨基糖苷头孢菌素磺胺、NSAID抗肿瘤药物均可引起。

梗阻性肾损害:主要由大量磺胺结晶阻塞肾小管引起,肿瘤化疗药物也可引起尿酸结晶阻塞肾小管。

哪些人服药不当容易伤肾

临床证实,药物引起肾脏损害的病人,除了平时很少用药的青壮年,其实更常见的是那些患有各种基础疾病、需要经常用药的病人,尤其是老年人、儿童和肾脏病病人。

此外,还有一类药源性肾损害叫做造影剂肾病,其导致肾损害的药物不是人们平常使用的治疗性药物,而是做CT、造影或介入检查用的造影剂。造影剂肾病在老年人、原先有肾脏病的病人、糖尿病病人以及有高黏滞血症的病人中特别容易发生。

上述容易发生药源性肾损害的高危人群,应常规、定期监测有没有肾脏受损的表现,一旦发现,及时减量甚至停药。

如何预防药物伤肾

找有经验的医生,在医生指导下用药。病人在进行药物治疗或需要进行造影检查时,一定要在有经验的医生指导下用药。

慢性病病人,尽可能不用肾毒性药物。老年人、原来就有肾脏疾病的病人、糖尿病病人、联合应用肾毒性药物的病人、合并其他临床情况的重病病人,应尽量选用没有肾毒性的药物。

肾功能不全时,须根据肾功能调节药物剂量。使用有可能造成肾毒性的药物之前,最好能先检查一下肾功能。肾功能不全病人应根据肾功能情况,调节药物单次剂量或用药时间间隔。

学会保护自己,采取适当防护措施。针对不同的药物,采用适当的帮助解毒、排毒的方法如水化,预防造影剂肾病等。

保留好相关医疗记录,就诊时告诉医生。对曾经发生的药物不良反应,包括过敏或非过敏性的不良反应,需保留记录,以备医生参考。

一般地说,在严密监测尿液和肾功能指标的前提下,必需的治疗仍是可以进行的。建议病人在有经验的医师或药师指导下用药,同时加强自我保护。及时发现、及时诊断、及时停药、及时治疗,大部分药源性肾损害还是可以避免的。