1.1、急性肾上腺出血
由脑膜炎双球菌引起的败血症的出现,往往很容易造成肾上腺出血与弥散性血管内凝血,另外其他一切可并非肾上腺出血的疾病都可引起肾上腺疾病。
1.2、肾上腺功能减退
临床上常见的感染创伤、手术等,或者一些应激情况以及停服激素,都有可能会诱发肾上腺皮质功能急性低减。
1.3、长期肾上腺激素
抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差,因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生。
1.4、肾上腺手术引起
比如肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病需要切除肾上腺,或者是肾上腺常萎缩,长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复,在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退。
肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃,功能亢进。这种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺血症,两者的临床表现也相似。肾上腺髓质增生是从60年代初期才开始重视的一种病症。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它内分泌腺疾病同时存在,如甲状腺髓样癌及甲状旁腺功能亢进症等,为多发内分泌腺肿瘤病Ⅱ型的病变之一。
3.1、软弱无力
为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。
3.2、体重减轻
由于缺乏通过胃肠道疾病如厌食症引起的皮质醇,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、减少脂肪和肌肉消耗因素如存储可导致体重减轻,大大降低了肾上腺皮质危象的可能。
3.3、色素沉着
由于皮质醇缺乏以后对垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反馈抑制作用减弱,使这些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构,故皮肤、粘膜处色素沉着,摩擦处、掌纹、乳晕、疤痕等处尤为明显。
3.4、心血管症状
由于对儿茶酚胺的升压反应减弱,导致血压降低,以直立性低血压最为常见。X线示心影缩小,心电图示低电压,P-R与Q-T间期延长。患者常有头晕、眼花、直立性昏厥。
3.5、低血糖
患者对内、外源性胰岛素的敏感性增高,在饥饿、胃肠道功能紊乱、感染等情况下容易发生低血糖。
临床上多数病人出现肾上腺皮质功能亢进,因皮质醇分泌过多而致蛋白异化,继发脂肪沉着。表现Cushing综合征,出现向心性肥胖,满月脸,肩背肥厚,肌肉萎缩,骨质疏松,皮肤变薄并出现紫纹,多毛,痤疮,高血压,糖耐量降低,月经失调及性功能减退等。
肾上腺分为三部分:球状带、束状带、网状带。这三个部分分泌不同的激素,球状带分泌:盐皮质激素,如果它分泌过多就会造成醛固酮增多,造成相应的症状如水肿、低钠、低钾、高血压。束状带分泌糖皮质激素,它分泌过多会造成库兴综合征。网状带主要分泌雄性激素,他分泌过多会造成男性化,体毛增多等。
如果患有嗜铬细胞瘤就会造成严重的高血压,这些治疗一般采用手术切除四、肾上腺增生,肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃,功能亢进。这两种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺血症,两者的临床表现也相似。肾上腺髓质增生是从60年代初期才开始重视的一种病症。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它内分泌腺疾病同时存在,如甲状腺髓样癌及甲状旁腺功能亢进症等,为多发内分泌腺肿瘤病Ⅱ型的病变之一。
这种疾病它主要就是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃而导致的,在刚发病的时候只要及时的进行治疗后,患者的情况就会得到一定的好转的,如果不及时的进行治疗的话就会导致病情加重的。
如果在平时的时候患了这种疾病后患者它有可能会出现水肿的情况,同时有些患者它还会出现异性化的情况,如果不及时的进行治疗的话患者的情况就会更加的严重的,而它最常见的治疗方法就是药物进行治疗。
药物治疗它主要就是在发病初期的时候采用的一种治疗方法,但是如果患者的情况比较严重的时候,就一定要采用手术进行治疗,只有通过手术治疗后患者的情况才会得到一定的好转的。