一、肾小球损伤原因

1. 肾小球损伤的原因

2. 肾小球损伤有什么症状

3. 肾小球受损有什么危害

二、如何预防肾小球受损

三、肾小球损伤如何护理

肾小球损伤原因

1、肾小球损伤的原因

肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。

据统计仅15%-20%由急性肾炎转变而至。相当数目的慢性肾炎患者起病隐匿,开始无明显临床症状,但肾脏病变却缓慢进展,当感染或劳累后才出现症状。此类患者占慢性肾炎患者的50%-70%,这可能与长期、慢性、隐匿的感染如细菌、原虫等感染有关。

2、肾小球损伤有什么症状

体征:患者可有贫血貌,唇甲苍白,眼睑及颜面甚至双下肢浮肿,严重者可有胸水、腹水。

腰痛:轻者腰部酸软,重者腰痛,劳累后加重,部位以脊肋角为主。

水肿:大多数病人有不同程度的水肿,轻者仅表现在面部、眼部和组织松驰部,重则遍及全身,并可有胸水、腹水。

尿异常改变:是慢性肾炎患者必有的症状。

贫血:慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血,多数与肾内促红细胞生成素减少有关,至终末期肾炎,则出现严重贫血。

肾功能不全:慢性肾炎的肾功能损害主要表现肾小球滤过率下降,肌酐清除率减低,但由于多数患者就诊时未降到正常值的50%以下,因此血清肌酐、尿素氮可在正常范围内,临床不出现氮质血症等肾功能不全的症状。

3、肾小球受损有什么危害

3.1、皮肤

尿毒症患者皮肤比较干燥,呈灰黄色并伴瘙痒,瘙痒的原因目前还不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。

3.2、心、肺病变

水肿和肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿,患者会出现胸闷气急,无法走路,无法平卧的现象。

3.3、骨骼系统

尿毒症时,肠道吸收钙降低,造成患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙,出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。

3.4、消化系统

体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

3.5、造血系统

尿毒症时促红细胞生成素产生不足。加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制,可导致贫血的出现。尿毒症患者还常出现血小板的减少和血小板的功能障碍,导致牙龈出血、鼻出血和消化道出血等。

如何预防肾小球受损

积极治疗原发病:对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。

合理的饮食方案:低蛋白、低磷和低脂饮食对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。

避免或消除某些危险因素:应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正。

肾小球损伤如何护理

1、注重心理护理

患病后,由于生理功能的紊乱,患者大都存在情绪稳定性降低,暗示感受性增高,对自身行为控制能力降低等倾向。因此,患者容易出现消极反应。这就需要家人与护理人员要耐心细致的疏导和劝慰,使患者保持良好的情绪,并且树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

2、注意休息

卧床休息对于慢性肾小球肾炎患者来讲尤为重要。平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留。有轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行,活动量要限制;严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。

3、防止皮肤受损

慢性肾小球肾炎患者应穿宽大柔软棉制品衣服,并保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。如有皮肤瘙痒,尽量不要用手抓,可以用温水擦浴。

4、避免疾病诱因

慢性肾小球肾炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、过度劳累、情绪变化、食水盐过多等使病情加重,从而使水肿加重。因此,应避免上述诱因,保持良好的心情及生活习惯,积极控制饮食,配合治疗护理,促进疾病的恢复。随着天气的变化及时增减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合等。