1、肾病为什么这么难治
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。肾病一般是比较难治疗的,要采取综合性治疗措施。糖皮质激素治疗,主要是有抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。
饮食方面建议供给的蛋白质应为优质蛋白,如牛奶,鸡蛋和鱼,肉类。必要时静脉滴注白蛋白,并且要限钠饮食,注意不要有有恐惧,烦躁,忧愁,焦虑等心理表现,这不利于疾病的治疗和康复。
2、肾不好的表现
没劲儿,肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏问题。不想吃,不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。
3、肾病的治疗方法
一般治疗,包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
针对病因和发病机制的治疗,针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。
控盐技巧,肾病患者只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。水肿明显时,每日应限制在3克以下,甚至无盐饮食;水肿减轻时,每日也不超过5克。
建议可将每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克)放在小碟里,用菜蘸着吃,早餐可吃甜食。同时,不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、萝卜等。因这些食品中含钠量较高,这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
按体质食补,具有补阳功能的食物有:羊肉、鹿肉、海马、韭菜、核桃仁、麻雀、虾、泥鳅等;具有滋阴功能的食物有,芝麻、木耳、松子、牛奶、兔肉、鸭、蜂蜜、鱼鳔、燕窝、蛤蜊肉、山药等。按摩养肾按摩涌泉穴,涌泉穴是足少阴肾经的起点,每天用热水泡完脚后,用左手的大拇指点按右脚心上的涌泉穴,按摩腰眼:中医认为,“腰为肾之府”,意思是说,腰就像是保护肾脏的城墙一样。因此,把腰护好了,肾脏自然就不会受伤害了。
贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有:红细胞生成减少;红细胞破坏增多;失血加重贫血。
高血压,慢性肾炎患者高血压发病率达80%.慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压,慢性肾炎病人高血压有其有的特征,表现为夜间生理性血压下降趋势丧失,部分可分为单纯性收缩期高血压。
感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。