眼睑浮肿是肾小球肾炎的最明显的症状表现,主要是指肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患者体内的水和钠增多,过多的水蓄积在体内疏松组织里就会发生浮肿,而眼睑是疏松组织较多的部位,因此表现最为明显。它导致的眼睑水肿主要特点为早晨起床时眼睑水肿较重,部分人伴有易疲劳、尿中泡沫多等现象,眼底检查可出现视网膜斑片出血、渗出,玻璃体浑浊等。化验尿常规、尿微量蛋白、肾功能即可明确,应及时到肾内科就治。
在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿,水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数的患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
2.1、食欲不振
不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。
不少人都认为这不是什么大事,挺一挺就过去了。
2.2、尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多种,其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。
2.3、腰痛
肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。
2.4、尿多尿少
健康的人每天排尿次数大约4-6次,尿量约800-2000毫升,如果排尿次数和尿量过多或过少,就要注意了。
3.1、贫血
贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有:红细胞生成减少;红细胞破坏增多;失血加重贫血。
3.2、高血压
慢性肾炎患者高血压发病率达80%。慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压,慢性肾炎病人高血压有其有的特征,表现为夜间生理性血压下降趋势丧失,部分可分为单纯性收缩期高血压。
3.3、感染
感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。
3.4、威胁生命健康
急性肾炎大多数表现为一个急性过程,在一定时间内可以自行完全治好,或通过治疗后完全治好只在急性发病的时候影响病人的生活与劳动。但急性肾炎若呈急进行发展,或在急性过程中出现诸如高血压脑病等严重并发症,这种肾炎危害生命健康。
病前有明显链球菌感染史临床出现典型的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征。
链球菌培养及血清学检查咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性,血清补体下降,血清ASO增高,即可确诊本病。临床表现不典型者,需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体血症,所以,血清补体测定可作为评价急性肾炎的一线检测。
实验室检查。尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型。血尿素氮在少尿期可暂时升高。血沉在急性期增快。抗“O”效价增高,多数在1:400以上。血清补体C3测定在发病>2周明显下降,6~8周恢复正常。
其他检查。通常典型病例不需肾活检,但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者需肾活检。
1、水肿的治疗
轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。
2、抗感染治疗
处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。
3、高血压及心力衰竭的治疗
如何治疗肾炎 治疗肾炎的方法有哪些 怎么治疗肾炎存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。
4、抗凝疗法
肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。