痛风不是肾病,但如果不及时治疗会引起肾脏的病变。
痛风是一种因嘌呤代谢障碍,又称“高尿酸血症”,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
临床上分为原发性和继发性两大类,原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起,常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。
2.1、年龄因素
年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。
2.2、性别因素
男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。而且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。
2.3、体重因素
肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。
2.4、饮食因素
进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,贪食肉类的人比素食的人易患痛风,酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
3.1、机能障碍
痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沈淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。
3.2、缺血性心脏病
所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。
3.3、肾结石
根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
3.4、肥胖症
我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。
3.5、高血脂症
痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。
限制嘌呤的摄入:患者应长期控制高嘌呤的食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。
合理提供蛋白质,脂肪,碳水化合物:因蛋白质可与核酸结合成核蛋白,最后降解为嘌呤,所以蛋白质供给应稍低,并以植物蛋白为主;脂肪可减少尿酸的正常排出,应适当限制。糖类有抗生酮的作用和增加尿酸排出倾向,故应是能量的主要来源。但果糖可以促进核酸分解,增加尿酸的生成,应减少摄入。
足量的维生素和矿物质:多供给蔬菜和水果等碱性食物。因碱性食物可提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸排出。另外蔬菜和水果含有维生素C和B可促进组织内沉积的尿酸盐溶解,有利缓解痛风。痛风病人常有高血压及高血脂,故应限制食盐,每天2-5g。
多饮水:每日摄入液体量应在2000ml以上,以促进尿酸的排出,预防结石形成,可在睡前或半夜饮水,以防尿浓缩,但肾功能不全时水分摄入应适当。
1、多饮水少喝汤
血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
2、多吃碱性食物,少吃酸性食物
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜少吃饭
多吃菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。