慢性肾炎患者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗慢性肾炎,肾功能常有不同程度的改善,无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者,经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。
肾上腺皮质激素疗法可用于慢性肾炎。多采用强的松,成人初量一般为40~60mg/日,持续4~6周,以后每周的日用量减去5mg,直至停药,全疗程约3~4个月。口服维持量的时间多较长,常需半年以上。
利尿、消肿、降血压 常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,肾炎患者可注射或分次口服。
2.1、鲤鱼赤豆饮
肾炎最佳食疗方法,大鲤鱼1尾,赤小豆60克,煮食饮汁,尽量一顿服尽。注意不宜加盐。本方适用于急、慢性肾炎水肿明显而且小便赤涩的患者。
2.2、二蛟汤
肾炎最佳食疗方法,赤小豆120克,商陆9克,为1天量,加水,煮汤饮之,连服3-5天。适合急性肾炎风热郁肺、湿毒蕴结型。
2.3、蕺菜车前草汤
肾炎最佳食疗方法,鱼腥草60克,车前草60克,加水煎汤服。适用于肾炎水肿明显兼舌苔黄腻病人。
2.4、赤豆桑白皮汤
肾炎最佳食疗方法,赤小豆60克,桑白皮15克,加水煎煮,去桑白皮,饮汤食豆。对慢性肾炎体表略有浮肿,尿检又常有少许脓细胞者,用作辅助治疗,甚为适宜。
3.1、加强对原发病的治疗
在治疗慢性肾炎,应该加强对原发性疾病的治疗工作,例如红斑狼疮性肾炎、肾结核、尿路阻塞等疾病。如果在透析治疗的辅助下,对红斑狼疮性肾炎等原发疾病进行治疗,部分尿毒症可获得逆转,肾功能可望得到一定程度的恢复。
3.2、注意饮食护理
这是肾炎的护理的重要方面。它不仅为患者提供了充足的营养,而且还起到了很好的辅助治疗的作用。专家指出,对于该病患者而言,食物和水分的摄入量需根据患者的尿量、浮肿、高血压的程度来判定。一般情况下,患者应该多补充维生素,如:新鲜的蔬菜和水果等。
1、香菇
性平,味甘,具有补气血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人特别适合吃。
2、白木耳
性平,味甘淡,具有滋肾、润肺、养胃的功效。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。
3、薏仁
具有健脾、清热、利湿的功效,肾炎患者水湿泛滥、水肿尿少的病人适宜用薏仁煮粥吃。
4、番薯
含多量的糖类和维生素,无论急性肾炎或慢性肾炎,均可充饥食用。
5、西瓜
具有利尿、消水肿、降血压的功效,适宜肾炎水肿或高血压者食用。
6、胡萝卜
急性肾炎患者,尿中仅有少量红细胞、脓细胞、微量蛋白时,适宜用胡萝卜150克,烧汤,每日当点心服食。
1、限制食盐
水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
3、限植物蛋白质
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。
4、忌高脂食物
慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。