腰痛的原因有很多,不一定就是肾病引起的。腰疼主要是肾虚在神经肌肉方面的表现,很多人难免遇到这种情况,早上起来,发现没有风湿或外伤,却感到背部不适、胸部有紧缩感、不定位的肌心痛和关节痛。
有些腰痛的原因,可能是肾实质性疾病所致的肾肿大,譬如急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。肿大的肾脏牵扯肾包膜,腰部会出现持续性胀痛、钝痛,部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等,通过尿检可发现。
肾脏感染性疾病也是腰痛的原因之一,多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等。主要源于细菌感染,多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查,往往伴发热、寒战,可以通过化验血尿常规和B超来诊断。
2.1、腰间盘突出
患者出现腰酸背痛,弯腰时会加重,严重一些的人会同时出现腿部的疼痛,甚至手和腿还有麻木的感觉,这是典型的腰椎间盘突出症状,腰椎间盘突出是最常见引起腰酸背痛的原因之一。
2.2、腰肌劳损
腰肌劳损或扭伤引起局部瘀血以及气血运行不畅而导致血瘀性腰痛,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。例如白领,每天坐在办公室,长期保持一个姿势,常常一坐就是几个小时不挪动,以及长期腰部负重的工作者,最容易出现腰肌劳损,也会引起腰酸背痛。
2.3、寒湿性腰痛
此类腰痛主要是腰部受风寒侵袭引起,痛感为局部(腰部偏上)疼痛,表现为冷痛,阴雨天加重。
2.4、骨质疏松
其次,骨质疏松也可以引起腰背部疼痛。像绝经以后的妇女、中老年人都是骨质疏松的高危人群。另外,我们的肾友如果长期服用激素,也可以引起骨质疏松,导致腰酸背痛。
2.5、盆腔炎
盆腔炎等炎症引起的腰痛与男性腰痛完全不同,是育龄期女性较常见的腰痛。盆腔炎和宫颈炎引起的腰痛,临床上比较常见。痛感为腰骶部酸困疼痛,伴有小腹坠痛、白带增多等。
3.1、肾实质性疾病所致的肾肿大
主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。
疼痛表现:肿大的肾脏牵扯肾包膜,会出现持续性胀痛、钝痛。
伴随症状:部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等。
3.2、肾脏感染性疾病
多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎早期症状等,主要源于细菌感染。
疼痛表现:多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查伴随症状:往往伴发热、寒战。
3.3、肾脏肿瘤或囊肿
如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。
疼痛表现:若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛。
3.4、肾结石
疼痛表现:若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射。
伴随症状:伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿。
1、检查退行性病变
外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常,腰椎结核、骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤,有时碱性磷酸酶升高在强制性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性。
2、X射线检查
可在X射线照片上看到骨结核、肿瘤、骨髓炎及强直性脊柱炎,亦可在X射线照片看到明显改变。腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到,骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常,对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时,有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查。
1、卧床休息
实践证明,大多数腰背痛者可以通过卧床休息的方法使疼痛缓解或消失。平卧时腰椎承载的重量是最少的,因此卧床休息是减轻腰椎压力最有效的办法。
2、冷敷热敷
冷敷。可以把冰袋或者冰箱里其他冰冻的东西包在干净的毛巾里,敷在酸痛的地方,有助于血管,缓解疼痛减轻肿胀。每次冷敷7-20分钟。
热敷。可用热水袋敷在腰上15-20分钟,可以缓解肌肉疼痛。为了达到最佳效果,可以交替使用冷敷和热敷。要记得先使用冷敷(可以减少炎症),30分钟后再使用热敷。
3、药物疗法
药物可以缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环,使疼痛减轻或消失。常用药物:解热镇痛药、消炎抗风湿镇痛药、骨骼肌松弛药。
消炎镇痛药能有效缓解疼痛,如芬必得、消炎痛等。
利尿脱水药可以消除急性神经根炎症水肿,对腰椎病急性发作、腰椎间盘突出症有快速缓解的作用,如速尿等。疼痛缓解过后,更要注重腰背的日常预防。