治疗急性肾功能衰竭是比较复杂的,首先应该注意明确患者的具体发病因素,这点至关重要,举例来说,若是因血液供应不足或有失血情况下,在治疗上,一般都是首先推荐给予患者补充失去的体液及水分;而若是有感染的情况下,在治疗上,一般是建议针对感染做进一步的治疗。
急性肾功能衰竭的患者,在平时的饮食上,一定要有所控制,应该注意的是,对肾衰竭的患者来说,因为患者的肾功能已经受到破坏,所以,在食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,所以说,患者在平时的饮食上就要有足够的警惕,建议尽量以清淡,并且含有营养的食物为主。有些末期肾衰竭患者,在治疗上,可以考虑肾移植进行治疗,一般来说,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质。
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆性,但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR突然下降,可出现容量过多,并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征,则进入持续期。食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状,轻中度贫血,并可有出血倾向。
1、低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积,从而减轻肾脏的代谢压力,延缓肾功能衰竭的步伐,这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。
2、必须严格控制患者钾的摄入,少吃一些含钾高的食物,如梨、香蕉等。甚至有严重高血压、水肿或血钠较高的患者,还应控制钠的摄入。
3、慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。
4、人体要维持正常运作就需要能量,而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物,以保证每天必需的能量。 (高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮(小麦、大米、糯米)、淀粉、糖类、蜂蜜等。
1、平时要避免日晒和紫外线的照射,对阳光敏感者尤应如此。外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。外出时应使用遮光剂,撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。
2、在治疗用药上应避免使用可能会诱发狼疮或使病情加重的。育龄期女性患者还要避免服用避孕药,不使用含有雌激素的药物。
3、在寒冷季节应注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩,避免受凉,尽量减少感冒等感染性疾病,因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重。在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动,如作气功、打太极拳、散步等,要避免进行剧烈运动。
4、不要对性生活恐惧。有些已婚患者在患SLE后对性生活淡漠,担心性生活会使病情加重。