一、肾血管如何检查

二、肾血管畸形的食疗方

三、肾血管畸形的症状体征

肾血管如何检查

1、肾血管如何检查之筛选检查

筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者,可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。

2、肾血管如何检查之多普勒超声技术

用腹部B超检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。统计显示该技术诊断肾动脉狭窄的阳性与阴性预测值均在90%以上。

3、肾血管如何检查之磁共振成像和CT扫描

近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断。MRI诊断的特异性可达92%～97%,而最近的报道显示,CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查,其敏感性和特异性分别可达98%和94%。

4、肾血管如何检查之卡托普利试验

判断RAS活性。当患者取坐位时,口服卡托普利25～50mg,测定服药后1h和2h的血压下降程度和PRA较服药前升高程度。阳性结果为,血压明显下降,PRA≥12ng/(ml·h);血浆肾素增加的绝对值≥10ng/(ml·h),PRA增加150%(若服药前基础值<3ng /(ml·h),则需增加400%)。

5、肾血管如何检查之放射性核素检查

5.1、肾图:肾动脉狭窄时分泌段与排泄段延长,呈抛物线型曲线;肾动脉完全阻塞,呈水平下降型曲线;也可出现3条曲线基本正常的小肾图。

5.2、肾扫描:用99mTc-DMSA作肾扫描或γ照相可见肾脏影像与解剖学形态一致。其阳性表现为,病肾不显影或稍显影、病肾萎缩、病肾延迟显影、放射性分布稀疏。

肾血管畸形的食疗方

1、海参粥:水发海参(切碎)50克,粳米100克,同煮成粥,加少许葱姜食盐调味。有补肾益精,滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。

2、枸杞猪腰粥:枸杞子10克,猪肾一个(去内膜,切碎),粳米100克,葱姜食盐少许,同煮成粥。有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用,适用于肾虚劳损,阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。

3、肉苁蓉10克,羊腰一个(去内膜,切碎),粳米100克,同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用,适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。

肾血管畸形的症状体征

1、高血压患者可因肾血流量下降导致继发性高血压,多数于起病后1～2周出现中～重度顽固性高血压。先天性肾血管畸形或压迫,病人可于婴幼儿期或青少年期起病。体格检查在部分病人可发现上腹部正中线两侧或腰部有血管杂音。

2、腰肋部隐痛以闷痛、胀痛为主,少有肾绞痛,体查有病侧腰背部或腰腹部压痛及肾区叩击痛。

3、肾集合管受累常引起血尿、蛋白尿,肾功能受损一般较轻,重症或晚期病例可出现氮质血症,死于尿毒症的病例报道较少见。后天性肾动静脉畸形和压迫者可同时存在原发病的症状和体征。

4、心力衰竭大的肾动-静脉瘘可引起循环左向右分流,增加心脏前负荷,肾血流量下降可继发血容量增加和动脉压增高,加重心脏的前后负荷。重症病例可引起急性心功能衰竭,危及生命。