1、腹泻:腹泻是结肠炎主要症状。轻者每天3-4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次,还有的是腹泻与便秘交替出现。
2、腹痛:腹泻前多有腹痛症状,腹痛则腹泻,腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主,多为固定,多局限在左下腹或左腰腹部,持续隐痛者也不少见,轻者多无腹痛。呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
3、消化不良:为非特异性症状,主要见厌食,上腹部饱胀感,恶心呕吐,嗳气吞酸等。
4、便秘:大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少、便干硬、排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。需要注意的是,便秘和腹泻都是结肠炎的早期症状,严重时可能出现两者相互交替发生的现象,因此要格外注意。
1、中毒性巨结肠
溃疡性结肠炎病变广泛严重,并累及肌层及肠肌神经丛时,可发生中毒性巨结肠。国外报告见于15%的病人,国内少见。常见诱因为大量应用抗胆碱能药物、麻醉药及低血钾等。临床表现为病情急剧恶化。毒血症明显,结肠腔扩大,引起急性结肠扩张,出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失。此并发症预后很差。易引起急性肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎等。
2、结肠癌变
国外报告本病约5-10%发生癌变,国内发生率较低医学考试网搜集整理。癌变主要发生在重型病例,其病变累及全结肠和病程漫长的患者。
3、结肠大出血
发生率约3%,多见于严重型及暴发型。
4、其他
结肠假性息肉,结肠狭窄,肛门周围瘘管和脓肿等。
果汁:持续5天喝新鲜果汁是一个好建议。可以用开水稀释过滤果汁。番木瓜果汁、原料白菜或胡萝卜非常有益。但要完全避免柑橘类果汁。此外,还应定期用温水灌肠清洗肠子。
小餐:煮熟或蒸熟的蔬菜,熟小麦,以及香蕉,木瓜等水果,大米,自制酸奶和奶酪可以作为日常饮食消费。喝椰子水很有好处,因为它能够舒缓结肠软黏膜。 熟苹果也有利于溃疡愈合,因为它含有丰富的铁和磷。
均衡膳食:早餐应包括成熟的香蕉或木瓜,和牛奶。脱脂奶也可以包括在内。在临近中午时,患者可以吃胡萝卜汁或蔬菜汁。午餐应包括煮熟的蔬菜,大米和牛奶。下午可以喝椰子水或新鲜果汁。晚餐包括生蔬菜沙拉,豆芽(如苜蓿和豆类),自制奶酪和坚果。用煮熟的胡萝卜,白菜,番茄,甜菜和生菜取代生蔬菜。
粗糙食物
由于UC患者消化道存在不同程度的损伤,粗糙的饮食不利于消化及吸收,并且还会因为粗糙的饮食本身及继发的腹泻加重消化道黏膜的损伤。
刺激性食物
辛辣等刺激性食物会直接损伤消化道黏膜,尤其是已损伤的消化道黏膜,同时还刺激肠蠕动和黏膜分泌,诱发或加重腹泻,从而诱发或加重UC病情。