患急性病毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年。
此时行肝活检病理检查无异常发现。由于肝炎后综合症是肝炎后所出现的功能性改变,其治疗主要为对症处理。包括心理调节,适当加强体力活动,可选用B族维生素,维生素C,谷维素,刺五加等药物。也可小量应用对肝脏无损害的镇静药物。
一般来说,急性肝炎经治疗后病情好转进入恢复期,病人食欲正常,大小便基本正常;胆红素、血清转氨酶正常,白蛋白偏低;经检查无脂肪肝、肥胖症、糖尿病、高脂血症等病;同时病人出现体弱乏力、易疲劳、头晕眼花、腰膝酸软等虚症现象,可以适当进补。
1、感染性并发症
有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成,应及时引流。
2、肝创面胆漏
可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后,在胆总管安置“T”形管引流,可降低胆道内压力促进愈合。
3、继发性出血
多因创面处理不当,留有死腔或坏死组织而继发感染,使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时,需再次手术止血,并改善引流。
4、急性肝肾肺功能障碍
多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面,安置有效的腹腔引流,预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
多吃点水果的基础上,另给维生素制剂补足。一般来说,急性肝炎经治疗后病情好转进入恢复期,病人食欲正常,大小便基本正常;胆红素、血清转氨酶正常,白蛋白偏低;经检查无脂肪肝、肥胖症、糖尿病、高脂血症等病;同时病人出现体弱乏力、易疲劳、头晕眼花、腰膝酸软等虚症现象,可以适当进补。
食物方面可经常选用河鱼、瘦肉、蛋类、除鸡之外的家禽(去皮最好),以及豆制品、香菇、木耳、蘑菇等食品。真菌类食品中含有多糖成分,对肝细胞有保护作用。肝硬化或慢性肝炎患者宜食甲鱼,因其除含有丰富的蛋白质之外,还有软坚、散结、滋阴退热的功效,对改善肝功能和脾肿大有一定好处。但每次不能进食过多,以免影响脾胃消化功能。鸡、海鲜、羊肉以及油腻和刺激性食品不宜食用。
药补则应根据各人情况而定,一般冬季可服生晒参,每日6克;夏季宜用西洋参,每日3克。含服、开水冲泡、研粉吞服均可。市售之人参或西洋参蜂皇浆、花粉液等也可服用,每日1—2支,可增进食欲、增强体力、改善症状。珍珠粉具有平肝、潜阳的作用,时有头痛、心烦易怒、夜寐不安的肝病患者可用,每日服一支。
现代药理研究证明,人参、黄芪、灵芝等具有调节人体免疫功能的作用,可促进抗体生成,增强细胞吞噬能力和诱生干扰素等,用于治疗慢性肝炎已取得一定疗效,使用得当,于病有益。但必须注意,不论是食补或是药补,均应在医生的指导下进行。凡进补过程中出现腹胀、纳呆、胸脘痞闷的感觉,应停止进补。
2.1、酒
酒的最主要成分就是酒精,对肝脏有直接性的损害。酒精可以促进肝内脂肪的生长和积蓄,长期过量喝酒的人,经常会发生脂肪肝,对于原有的肝炎患者更容易发生或者是加重患者病情。
2.2、大蒜
大蒜的有一些成分对胃肠道有刺激作用,可以抑制肠道消化液的分泌,影响到食欲和食物的消化,加重肝炎或者是出现厌食、厌油腻等诸多的症状。研究表明,大蒜的挥发性成分,可以导致血液里面的红细胞和血红蛋白降低,并且有可能导致贫血还有胃肠道缺血等情况的发生。这些都是不利于肝炎患者治疗的。
2.3、羊肉
羊肉甘温大热,吃多会加重患者病情,而且,高蛋白质和脂肪摄入之后,因为肝脏有病不能全部进行有效的氧化和分解,导致肝脏的负担加重,最终导致肝炎患者发病。
2.4、甲鱼
甲鱼含有极丰富的蛋白质,肝炎病人食后难以吸收,使食物在肠道中腐败,造成腹胀、恶心呕吐、消化不良等现象;严重时,因肝细胞大量坏死,血清胆红素剧增,体内有毒的血氨难以排出,会使病情迅速恶化。