脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
1、腹腔内囊肿形成:发现后立即行矫正手术,将腹腔管重新安置在肝脏膈面,术后恢复良好。
2、消化道反应:多见2a以下患儿,术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐及食欲不振,其原因除局部手术打击外,主要为脑脊液对腹膜刺激所致,经对症处理,一般 3~5d症状可消失。
3、有报道腹腔分流管穿入阴囊、直肠至体外,另有鞘膜积水、腹水、肠扭转等并发症。
4、感染:国外有文献报道感染发生率已从30%降至 6%。可能与分流导管皮下途径长、局部感染机会较多有关。
5、分流管阻塞:脑室端分流管阻塞的原因多为脉络丛组织、脑组织及凝血块阻塞,个别因分流管置入过深进入脑实质所致。为减少分流管阻塞,在置入脑室端分流管时若取侧脑室后角入路,分流管应自后角脉络丛组织达到侧脑室前角,远离脉络丛组织;若取侧脑室前角入路,则置入前角的分流管应有一定深度,如过浅,脑室缩小后分流管可退入脑组织形成阻塞。此外分流管置入脑室后,必须冲洗分流管中小血块及脑组织,以免阻塞分流管小孔。
补充足量脂肪
不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),其中主要是亚油酸、亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分。
补充维生素C
维生素C能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质,充足的维生素C可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。含此类物质较多的有酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
补充蛋白质
蛋白质是脑细胞的主要成分之一,占脑干重的30%~35%,是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础,在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用,脑的发育和营养,与蛋白质的充足供应有密切关系。
含蛋白质较丰富的有:蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等;非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等;牛肉、猪肉、鸡肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。
脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪。
忌烟酒。
忌刺激性食物和兴奋性饮料。