1、一般概况 发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性,但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10~15岁左右,因此,多见于老年。本病男性多于女性,可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐,常在不知不觉中逐渐出现症状。
2、主要症状 如前所述,本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。
约70%~80%的患者有马尾神经性间歇性跛行,其特点是安静时无症状,短距离行走即出现腿痛、无力及麻木,站立或蹲坐少许时间症状又消失。病变严重者,挺胸、伸腰、站立时亦可出现症状。马尾神经性间歇性跛行与闭塞性脉管炎的血管性间歇性跛行的不同处是后者下肢发凉,足背动脉搏动消失,而感觉、反射障碍较轻,且冷水诱发试验阳性(无必要者不需测试)。椎间盘突出症的根性痛及间歇性跛行平时即有腿痛,且大多为单侧性。
下腰痛:大多数腰椎管狭隘患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。痛苦通常比较细微,卧床歇息则减轻或不见,腰前屈不受约束,后伸活动通常受限,但也有病例痛苦限制在腰及臀部。此外,患者常描绘下肢有放射性麻痹、炙烤、肿痛或无力。
有些患者表现为问歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根表现,多为肿痛、酸痛、麻痛、窜痛,痛苦的程度不同。神经根表现的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉削弱、痛觉反常、肌肉力气削弱及腱反射反常。
间歇性跛行:患者直立或行走时,下肢有逐步加剧的沉重感、痛苦、麻痹、乏力等不同的感受,以至于不得不改动姿势或停止行走,蹲下或歇息片刻后表现可减轻或不见,持续站立或行走,表现再次呈现而被逼再次歇息,一起腰椎管狭隘的损害也加剧了。
维生素B族含量多的食物有:猪肉、鸡蛋、动物肝脏、青鱼、沙丁鱼、鲑鱼、年夜豆、花生米、芝麻、绿色叶类蔬菜、玉米、麸皮等。
钙含量多的食物有:小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、海藻类等。
维生素E含量高的食物有:鳝鱼、植物油、杏仁、花生米、芝麻、年夜豆、青鱼、鱼籽、带鱼等。
卵白质含量多的食物有:猪肉、鸡肉、牛肉、动物的肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、年夜豆、豆制品等。
富含维生素C的食物有:红薯、马铃薯、卷心菜、菜花、油菜、青椒、喷香菜、西芹、草莓、柿子、柠檬、橘子等。
螃蟹,螃蟹属于腥发的食物,对于神经疼痛的患者吃了容易刺激加重症状,不利于身体的恢复。
辣椒,容易刺激胃肠不适,也可以刺激神经加重症状。
酒,刺激性饮料,也可以刺激神经,导致症状加重。