l、口腔黏膜病损
可发于口腔任何部位,颊部多。多左右对称;一般无症状,偶然发现。有的黏膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂,遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。病情可反复波动,可同时出现多样病损,并可相互重叠和相互转变。
病损:白色小丘疹,一般为针头大,属角化病损。由白色丘疹组成的各种花纹,以白色条纹、白色斑块为主,有网状、树枝状、环状或半环状。黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱等。
部位可分为颊、舌、唇、龈、腭扁平苔藓;根据病损形态分为网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型和萎缩型等。
2、皮肤病损
扁平苔藓皮肤病损多发生于四肢、颈部,亦可发生于腰、腹部和生殖器。呈现紫红色或暗红色的多角形扁平丘疹,表面具有蜡样光泽。四周可有色素沉着,小丘疹周围可见白色小斑点或白色条纹,即wickham纹。
3、指(趾)甲病损
部分患者可出现甲床萎缩变薄或增厚,可出现纵裂,一般无自觉症状。
根据病损形态可分为:
网状型:灰白色花纹稍高起黏膜表面,交织成网状,多见于颊部、前庭沟。
丘疹型:黏膜出现灰白色针头大小的丘疹,散在或密集分布。多见于颊黏膜、前庭沟、下唇黏膜。此型多于其他类型同时出现,特别是与网状型病损同时出现。
斑块型:表现为白色角化丘疹融合在一起,形成斑块,常伴有网状白色角化条纹。多见于舌背黏膜两侧。
糜烂型:常在充血基础上形成糜烂,糜烂周围有白色花纹或丘疹,疼痛明显。常见于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹部。
水疱型:黏膜上出现大小不一的水疱。一般在1~5mm,破溃后形成糜烂面。多见于颊、唇、前庭淘。
萎缩型:呈略显淡蓝色的白色斑块,微凹下,舌乳头萎缩至病损表面光滑。多见于牙龈、舌背。
口腔扁平苔藓可发展为原位癌,尤其是萎缩型和糜烂型,发病率高1%。
就口腔扁平苔藓病人的饮食情况来说,宜多食新鲜蔬菜,水果。
糜烂溃疡型病人应给予软食。
忌海产品。忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。忌发物,如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。戒烟,发病期间如果吸烟,可影响溃疡面的愈合。