1、心理和行为障碍
主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。
AN患者并非真正厌食,而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿,其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食,为限制每日热量,通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药、减肥药等。
AN患者存在对自身体像认知歪曲,过度关注自己的体型和体重,尽管与多数人一样,甚至非常消瘦,仍坚持认为自己非常肥胖。AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常,否认饥饿,否认疲劳感;对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。否认病情是该症的另一个显着特征,患者拒绝求医和治疗,常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。
此外,AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。还可表现为过分关注在公共场合进食,常有无能感,过度限制自己主动的情感表达。10%~20%的AN患者承认有窃食行为;30%~50%的患者有发作性贪食。
2、生理障碍
AN患者长期处于饥饿状态,能量摄入不足而产生营养不良,导致机体出现各种功能障碍,其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。
常见症状有:畏寒,便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状,疲乏无力,眩晕、晕厥,心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花,停经(未口服避孕药)、性欲减低、不孕,睡眠质量下降、早醒。
蓄意节食,导致出现月经停止、性功能减退、发育迟钝、低血压、低血钾、头晕、便秘、贫血、脱水、维生素缺乏症、胃炎或脾气古怪、情绪不稳、容易失眠等现象。
饮食原则:
1.1、通过食疗也可以增强食欲,消除厌食。如用薏苡仁熬粥;或是把山药炒食或蒸、熬粥;炖肉时选择性加入山楂、砂仁、白术、白蔻、黄芪或党参等。
1.2、多食新鲜的水果和蔬菜。
饮食适宜:
1.1、宜多食新鲜的水果和蔬菜。
1.2、宜食用含蛋白质丰富的食物。
宜吃食物:
1.1、山楂:山楂有健胃,消导积食的作用,适用于神经性厌食症。将生山楂去核,切片,与炒麦芽同用开水沏泡,渴饮。
1.2、胡萝卜泥:胡萝卜具有补中健胃,帮助消食的作用。适宜于脾胃虚弱的厌食症食用。能够缓解症状。胡萝卜洗净切片,放锅内与山药、内金同煮30分钟,加红糖即可。
饮食原则:
2.1、少吃零食。
2.2、节制零食和甜食。
饮食禁忌:
2.1、忌油腻食物。
2.2、忌辛辣刺激性食物。
2.3、忌易胀气饮食。
忌吃食物:
2.1、小麻椒:肥肉油腻,食用后会导致厌食症状加重。另外油炸食物也不要食用。
2.2、辣椒:辣椒食用后会加重厌食症状,所以不能够食用。胡椒、大蒜、葱等也少吃为好。
2.3、牛奶:牛奶饮用后会导致胀气,进而加重厌食症,尽量不要饮用。干豆、生萝卜也少吃为好。