患者多是老年,起病十分缓慢,往往无自觉症状。许多患者因其他疾病至医院就诊,才被确诊。
1、早期症状可能有乏力疲倦,后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状。
2、淋巴结,肝、脾大。表浅淋巴结肿大是慢淋最常见的体征,可从局部到全身,由小到大,从少到多。无痛性淋巴结肿大可能是最早的体征和就诊原因,约占患者的80%,累及全身淋巴结,尤以颈部、腋窝及腹股沟区多见,可相互融合为巨大肿块。40%~70%患者有肝、脾肿大,尤以脾大多见,偶尔发生脾梗死。
3、进展期表现为体重减轻、食欲减退、低热、盗汗,许多患者具有不明原因的反复上呼吸道感染或支气管炎。可并发自身免疫性血细胞减少而有相应表现。
4、常有脑膜浸润,多无临床表现。可以白血病脑膜炎首发,有头痛、视觉障碍、双侧视盘水肿,脑脊液中淋巴细胞增高。
5、也常见结外浸润,如累及皮肤、胃肠、肺、肾和中枢神经系统等出现相应的表现。少数患者可出现皮肤增厚、结节以至红皮病,以T细胞型者居多。
1、感染:CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染,可累及约40%的患者。低球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外,还有粒细胞缺乏、T细胞功能异常等。最常见的是细菌感染,病毒感染(尤其是疱疹病毒感染)约占15%,真菌感染较少见。
2、继发肿瘤:9%~20%的CLL患者可继发第2肿瘤,最常见的继发肿瘤为软组织肉瘤、肺癌等。CLL患者发生多发性骨髓瘤的可能性比常人增加10倍,但二者并非起源于同一恶性B细胞克隆。CLL继发急性髓细胞白血病的危险并不增加。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
忌食辛辣、煎炸食品。